医院有腺苷了，腺苷用于治疗室上速的总结

医院有腺苷了，腺苷用于治疗室上速的总结

引用

丁香园

1.

https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/51149789

室上性心动过速（室上速）是一种常见的心律失常，其特点是心率突然加快，通常超过100次/分钟。腺苷作为一种快速起效的药物，在治疗室上速中具有重要作用。本文将详细介绍腺苷的作用机制、使用方法、注意事项以及禁忌症，帮助医疗专业人士更好地掌握这一治疗手段。

腺苷的作用机制

腺苷注射能减慢通过房室结的传导时间，可以中断通过房室结的折返通路。但是，腺苷不会将心房扑动、心房颤动或室性心动过速转变为正常窦性心律。

适用场景

当QRS波增宽的心动过速发生时，使用腺苷较为安全。因为如果是室上速，则腺苷有效；如果是室速，腺苷虽然无效，但不会引起明显的血流动力学障碍。

使用注意事项

在转换为正常窦性心律时，心电图上可能会出现多种新的心律。它们通常在没有干预的情况下仅持续几秒钟，可能表现为室性早搏、房性早搏、房颤、窦性心动过缓、窦性心动过速和不同程度的房室结传导阻滞。因此，在应用过程中需要严密心电监护。

使用方法

腺苷仅供快速静脉推注使用。具体使用方法如下：

• 初始剂量：快速静脉推注给药6mg（在1-2秒内给药），注药完毕立即生理盐水冲管。
• 重复给药：如果第一剂在1-2分钟内不能消除室上性心动过速，则应快速静脉推注12mg。如果需要，可以第二次重复给药12mg。不建议使用大于12mg的剂量。

禁忌症

有以下情况禁用腺苷：

1. 二度或三度房室传导阻滞（具有功能性人工起搏器的患者除外）。
2. 窦房结疾病，例如病态窦房结综合征或有症状的心动过缓（具有功能性人工起搏器的患者除外）。
3. 已知对腺苷过敏的患者。

药物代谢

静脉给药的腺苷通过从循环中清除，主要是通过红细胞和血管内皮细胞。由于腺苷的激活或失活不需要肝肾功能，因此肝和肾功能衰竭不会改变其有效性或耐受性。

本文原文来自丁香园论坛