瑞舒伐他汀长期服用的副作用及停药指南
瑞舒伐他汀长期服用的副作用及停药指南
瑞舒伐他汀是一种常用的药物，许多人在长期服用它来预防心脑血管疾病。无论什么药物，长期服用都会让人担心其副作用。那么，瑞舒伐他汀有哪些副作用？什么时候能停药？让我们一起来了解一下。
为什么那么多人吃瑞舒伐他汀？
瑞舒伐他汀的主要作用是预防心脑血管疾病，这类疾病造成的死亡率在所有疾病中是最高的。最新的统计数据表明：在每100个由疾病导致的死亡事件中，有大约70个是由心脑血管疾病造成的。
瑞舒伐他汀是一种他汀类药物，他汀类药物是预防心脑血管疾病的两大基石性药物之一。之所以有如此重要的地位，是因为他汀类药物有以下几方面的作用：
降低血脂：这种作用最为人所熟知。主要是通过抑制肝脏内胆固醇的合成，从而降低了血液中低密度脂蛋白胆固醇的水平，低密度脂蛋白胆固醇过高是导致动脉硬化的一个重要原因。瑞舒伐他汀正是通过抑制血液中低密度脂蛋白胆固醇的水平，降低了心脑血管疾病的发病率。
稳定斑块：许多人的动脉上有硬化斑块，这些硬化斑块分为稳定性斑块和不稳定性斑块，不稳定性斑块容易破裂，形成血栓，造成急性心梗和脑梗。长期服用瑞舒伐他汀，可以使这些不稳定斑块转变为稳定斑块，从而降低了急性心脑血管意外的发生概率。
抗炎：动脉之所以会发生硬化，生长出硬化斑块，是因为血管内膜的细胞发生炎症反应，内皮细胞受损导致的。瑞舒伐他汀具有抑制这种炎症反应的作用，从而降低了动脉硬化的发生和发展速度，减少了心脑血管疾病的发病率。
缩小斑块：少数人在长期服用瑞舒伐他汀后，动脉上的硬化斑块会变小，甚至可以完全消失。这种作用虽然不会出现在所有人身上，但毕竟可以使少数人得到巨大的收益，对预防心脑血管方面的疾病也是非常重要的。
正如以上4方面的作用，使得他汀类药物成为心脑血管疾病二级预防的基石性药物。研究发现，长期服用他汀类药物，可使心血管死亡率降低32%、全因死亡率降低22%。因此，他汀类药物对保护人类健康做出了巨大的贡献。
瑞舒伐他汀常见的副作用有哪些？
越是需要长时间服用的药物，人们就越会担心它的副作用。瑞舒伐他汀作为需要长期服用的药物，其常见副作用有以下4个方面：
- 血糖升高：许多人在服药之后会出现血糖升高，大多数通过生活干预都能恢复正常。极少数人在经过生活干预3-6个月无效后，可以尝试用药物治疗。血糖异常，不能作为瑞舒伐他汀停药的原因，因为，吃药所获得的益处，要远大于血糖升高所带来的风险的。
肌肉疼痛：部分人在服药后会出现肌肉疼痛，如果出现这种副作用需要化验肌酸激酶，如果出现异常升高，则高度怀疑出现了横纹肌溶解症，需要及时就医，必要时需要停药。
肾脏损害：90%的瑞舒伐他汀需要通过肾脏代谢，因此，在服药过程中有可能出现肾脏的损害。对健康人来说一般影响不大，但是有重度肾功能异常的人，在选择瑞舒伐他汀的时候需要慎重。
- 肝功能损害：瑞舒伐他汀仅有10%是经过肝脏代谢的，但是，由于其作用部位在肝脏，也会引起转氨酶的异常，如果在服药过程中出现转氨酶升高超过正常高值的3倍，就认为出现肝功能损害，需要在专业医师的指导下进行药物调整。
以上4种副作用在服用瑞舒伐他汀过程中是比较常见的。但与其他的他汀类药物相比，瑞舒伐他汀的副作用并不大。瑞舒伐他汀降脂效果比较强的，而且它不影响神经系统功能，不会使服药的人出现头痛、头晕、失眠等症状，特别适合老年人服用。
瑞舒伐他汀需要服用多久？
服用瑞舒伐他汀的人是否可以停药，取决于用药目的。正常情况下，应用瑞舒伐他汀主要出于两个目的：
- 单纯降脂：许多人是由于血液中低密度脂蛋白胆固醇过高，单纯通过生活干预，无法降至正常，从而服用瑞舒伐他汀。在低密度脂蛋白胆固醇恢复到理想状态后（2.6以下），可以尝试停药。但需要定期复查，如果低密度脂蛋白胆固醇再次升高，需再次服药。
- 心脑血管疾病的预防：如果服用瑞舒伐他汀是为了预防心脑血管疾病，这类人是不可以随便停药的，除非发生不可接受的副作用，必须坚持终身服药。要求把低密度脂蛋白胆固醇水平控制在1.8以下，而且要比服药前降低50%，只有两项都达标之后才可以有效预防心脑血管疾病。
总之，服用瑞舒伐他汀，如果单纯为了降低血脂，在血脂恢复正常之后，是可以尝试减药或停药的，但需要定期复查血脂，如果血脂再次升高，需要及时恢复服药。对于心脑血管疾病二级预防的人，建议终身服用瑞舒伐他汀。瑞舒伐他汀常见的副作用有：血糖异常、肌痛、肝功能损害、肾功能损害。如果发现异常，需要及时到医院调整，一般都可恢复正常。