冠状动脉狭窄的介入治疗新技术

冠状动脉狭窄的介入治疗新技术

冠状动脉狭窄是一种常见的心血管疾病，其介入治疗技术近年来取得了显著进展。本文将为您详细介绍冠状动脉狭窄的定义、危害、诊断方法以及最新的介入治疗技术。

冠状动脉狭窄概述

冠状动脉狭窄是由冠状动脉粥样硬化引起的管腔狭窄，导致心肌缺血、缺氧，严重时可引发心肌梗死，危及生命。其发病原因主要包括高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟等，这些因素可导致冠状动脉内皮损伤，脂质沉积，逐渐形成粥样硬化斑块。

冠状动脉狭窄可导致心绞痛、胸闷、心悸等症状，严重影响患者的生活质量，降低其活动耐力和工作能力。严重狭窄或闭塞可引发急性心肌梗死，导致心肌细胞坏死，增加心力衰竭、心律失常等并发症的风险，甚至危及生命。

冠状动脉狭窄的诊断方法

• 心电图：是常用的初步筛查方法，可发现心肌缺血时的ST段压低或T波倒置等改变，但对早期或轻度狭窄的诊断敏感性较低。
• 超声心动图：可评估心脏结构和功能，观察室壁运动异常，间接提示冠状动脉狭窄的存在，但无法直接显示冠状动脉病变。
• 冠状动脉造影：是诊断冠状动脉狭窄的“金标准”，可直接显示冠状动脉的狭窄程度、部位和范围，为介入治疗提供重要依据。但该方法属于有创检查，存在一定风险，如血管损伤、造影剂过敏等。
• 新兴影像技术：如血管内超声（IVUS）和光学相干断层扫描（OCT），可精确评估血管内壁和斑块的性质，有助于优化介入治疗方案。

介入治疗基本原理及常用技术

介入治疗通过穿刺等微创方式，将导管、导丝等器械导入冠状动脉狭窄部位，具有创伤小、恢复快的优点。与传统外科手术相比，减少了患者的痛苦和术后并发症的发生率，缩短了住院时间。

常用介入治疗技术包括：

• 冠状动脉球囊扩张术：通过导管将球囊送至狭窄部位，加压扩张球囊，使狭窄的血管壁扩张，恢复血流。
• 冠状动脉支架植入术：在球囊扩张的基础上，将金属支架植入狭窄部位，支撑血管壁，保持血管通畅，降低再狭窄风险。
• 药物洗脱支架植入术：在传统金属支架的基础上，表面涂覆药物，可缓慢释放药物至血管壁，抑制内膜增生，进一步降低再狭窄率。

2025年介入治疗新技术

生物可降解支架

生物可降解支架采用可降解材料制作，在完成支撑作用后，可逐渐降解并被机体吸收，避免了长期金属植入物带来的潜在风险。临床研究显示，生物可降解支架在治疗效果和安全性方面与传统金属支架相当，且在远期随访中展现出一定的优势，如减少血管再狭窄和血栓形成的发生率。

零噪声DSA

零噪声DSA通过优化成像系统，消除传统DSA设备的噪声，大幅提升了图像清晰度，使冠状动脉的细微结构和侧枝循环清晰可见。同时，该技术将造影辐射剂量降低70%，进一步提高了介入治疗的安全性和准确性。

总结

冠状动脉狭窄的介入治疗技术近年来取得了显著进展，生物可降解支架和零噪声DSA等新技术为患者提供了更多选择。然而，这些新技术仍需进一步的临床研究和验证，以确保其安全性和有效性。同时，患者在接受介入治疗前，应充分了解治疗方案的风险和收益，与医生进行充分沟通，制定个体化的治疗计划。