急性胰腺炎健康宣教

急性胰腺炎健康宣教

急性胰腺炎是由胰酶异常激活导致的胰腺组织自身消化疾病，并可能引起其他器官功能障碍。通常发生于成年人，年发病率为5/10万- 30/10万，发病率呈逐年上升趋势。胰腺炎常由多种原因引发，主要包括胆石症，酒精，高脂血症等。来自中国的数据显示这三种因素构成了70%以上的胰腺炎病因。根据严重程度，急性胰腺炎可分为轻症，中重症和重症，且按病理分型分为间质水肿型和坏死型。

病因

引起急性胰腺炎的病因较多，我国以胆道疾病为常见病因，西方国家则以大量饮酒为常见病因。

主要有以下几种：（1）胆道疾病（2）胰管梗阻（3）酗酒和暴饮暴食（4）手术与损伤（5）其他因素

临床症状

（1）腹痛

为最早出现的症状，往往在暴饮暴食或极度劳累后发生，多为突发性，程度不一，呈持续性进行性加重，似刀割样，多在中上腹部偏左，可向腰背部放射，呈束带状，弯腰抱膝或前倾坐位可能减轻疼痛。

（2）恶心 呕吐及腹胀

初吐为食物胆汁样物，随着病情进行性加重，出现肠麻痹，则呕吐物为粪样。

（3）发热

一般体温在39℃，3-5天即可下降。重型胰腺炎，体温在39-40℃，并伴随瞻望，持续数周不退，出现毒血症的表现。

（4）黄疸

轻型胰腺炎较少，在重型胰腺炎中出现较多。

（5）脱水

主要由于肠麻痹，呕吐所致，重型胰腺炎在短时间内即可出现严重的脱水及电解质紊乱。

（6）休克和脏器功能障碍：早期以低血容量性休克为主，后期合并感染

（7）少数重型胰腺炎胰液以坏死溶解的组织沿组织间隙达到皮下，并溶解皮下脂肪，而使毛细血管破裂，导致局部呈青紫型，有的可触成大片状，在腰前下腹壁，称Grerey-Turner征，可在脐部出现（Cullen)。

治疗要点

1、药物治疗：胰腺炎的用药可给予抑制胰酶分泌及抑制胰酶活性的药物，如生长抑素、乌司他丁注射液等；解痉止痛的药物如间苯三酚注射液、曲马多注射液等。应用抗生素预防或控制感染，如青霉素或头孢类。吗啡可致Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。

2、手术治疗：最常用胰腺及胰周坏死组织清除引流术，若为胆汁性胰腺炎，则应同时接触胆道梗阻，畅通引流。

健康指导

1、避免熬夜，劳逸结合，规律运动，乐观开朗，增强体质。

2、预防感冒，防止受凉。

3、改掉张嘴呼吸的习惯，跑步时也应尽量用鼻呼吸。

4、及治疗各种炎症，如鼻炎、慢性扁桃体炎、反流性食管炎等。

5、积极治疗胆道疾病，胆道疾病是胰腺炎的主要病因之一，如有发现胆道疾病，应积极治疗。

6、补充营养，清谈饮食。