腰背痛全解析：上背痛、中背痛、下背痛、腰痛，图解位置与疾病
腰背痛全解析：上背痛、中背痛、下背痛、腰痛，图解位置与疾病
腰背痛是常见的身体不适症状，但其背后可能隐藏着不同的病因。本文将从解剖学角度，详细解析腰背痛的分类、原因及可能涉及的疾病，帮助读者更好地了解这一症状并及时就医。
什麼是腰痛、背痛?
骨科醫師以解剖學區分，以「脊椎」作為分界，分為頸椎、胸椎、腰椎、薦椎。一般大家認定的「背痛」，骨科醫師稱為上背痛，範圍是胸椎第一節至第十二節；而「腰痛」骨科醫師稱為下背痛（英語：Low Back Pain），範圍是腰椎第一節至腰椎第五節。
俗稱 位置範圍 解剖學定義
背痛(膏肓痛) 胸椎112節 上背痛5節 下背痛
腰痛 腰椎1
為什麼腰酸背痛?
引起腰酸背痛的原因有很多，多數的腰痛、背痛多為機械性病因引起，但由於脊椎周圍的組織與臟器相當多，有時可能是多重病因引起，也可能會出現轉移痛，除了臨床檢查有時可能需要透過X光、超音波、核磁共振等確診病因。腰痛、背痛病因可分為3類
- 結構問題97% 由動作引發的疼痛
多數的腰痛、背痛屬於這類，包含骨骼、肌肉、神經異常等，醫學上又稱機械性疼痛。特色是動作或姿勢後產生疼痛，例如搬重物閃到腰，致使肌肉拉傷導致的腰痛。
- 發炎問題1~2% 由感染、發炎、免疫系統引發的疼痛
此類為發炎性的疼痛，通常是在身體不動一陣子後產生疼痛，例如早上睡醒後較為疼痛，活動後疼痛趨緩的僵直性脊椎炎、發炎性關節炎等，癌症腫瘤的轉移痛也會有此現象，須特別留意是否同時有體重下降的問題。
- 臟器問題1~2% 由臟器引發的轉移痛
若伴隨者噁心、想吐、發燒等症狀可能為臟器引發的轉移痛，如胃炎、腎結石等。
結構問題97% 發炎問題12% 臟器問題12%
動作後疼痛 沒動較疼痛、合併症狀 合併症狀
骨骼、肌肉、神經 感染、發炎、免疫系統 臟器引發的轉移痛
肌肉、韌帶拉傷、扭傷椎間盤突出脊椎狹窄骨折、骨刺 僵直性脊椎炎乾癬性關節炎腸道發炎性疾病癌症(轉移痛、合併症狀) 主動脈剝離(劇痛、撕裂感)腎盂腎炎(發燒、噁心、想吐)腎結石(血尿)帶狀皰疹(刺痛、麻痛)
腰痛、背痛位置與可能疾病
上背痛胸椎1-12節 上背 肺臟疾病，肺栓塞、肺炎、支氣管炎、肺癌轉移
心臟疾病，心肌梗塞、主動脈剝離
中間 椎間盤突出、脊椎狹窄、骨刺
下背痛腰椎1-5節 下背 腎盂腎炎、胰臟炎、腎結石、子宮內膜異位
腰臀 腰椎滑脫、梨狀肌症候群
需特別留意癌症的合併症狀!!!
肺癌：咳嗽、胸痛、呼吸困難、吞嚥障礙、咳血、體重下降。
肝癌：黃疸、腹水、食慾不振、腹痛、腹瀉、體重下降。
胰臟癌：食慾不振、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、體重下降。
腰背疼痛是很多癌症的警訊，尤其胰臟癌初期症狀不明顯，往往發現後已是中晚期，存活率不高。一般的機械性疼痛會在換姿勢後得到緩解，但癌症因為是腫瘤，喬姿勢並不會改善疼痛。目前研究已證實慢性發炎會使罹癌率上升；與此同時癌症腫瘤也會促使發炎反應。
所以疼痛不要忍!避免釀成慢性發炎與錯過治療的黃金時間。