肝衰竭，严重的失败，危及生命

肝衰竭，严重的失败，危及生命

肝衰竭是一种严重的疾病状态，可能导致死亡。肝脏是人体内最大的器官，负责处理营养物质、破坏毒素并产生免疫力。当肝脏功能受损时，不仅肝脏本身会受到伤害，还可能对其他器官产生连锁反应。本文将详细介绍肝衰竭的危险因素、症状、治疗以及预防措施。

破坏肝脏的危险因素

破坏肝脏的主要危险因素包括：

• 酒精：女性分解酒精的酶少于男性，因此更容易醉酒且对酒精的毒性更敏感。
• 疾病：包括胆道疾病（如胆囊结石、胆囊梗阻）、乙型和丙型肝炎病毒（其中乙型肝炎病毒最为常见）、地中海贫血、心脏病、糖尿病等慢性疾病。长期服药、免疫系统受损或过度摄入补充剂也可能对肝脏造成损害。
• 脂肪堆积引发的肝炎：在当今社会越来越常见。当肝脏脂肪过多时，会导致频繁发炎，进而可能演变为肝硬化。

什么是肝硬化

肝硬化的起始点是肝脏长期遭受上述危险因素的破坏。虽然肝脏具有自我修复能力，但如果损害程度超过了其修复能力，原本柔软的肝组织会发炎，产生内部疤痕，并被更硬的结缔组织所取代，导致肝细胞增生失常，肝脏从正常状态变为肝硬化。

肝硬化进展为肝衰竭

当被结缔组织替代的肝细胞大量减少，剩下的肝细胞遭受严重损坏到无法维持正常功能时，将最终导致肝衰竭。除了肝硬化可能进展为肝衰竭外，肝脏也可能因严重饮酒、急性肝炎病毒感染或其他重大损伤而突然衰竭，导致急性肝衰竭。虽然不到10%的患者会遭受这种情况，但大多数肝衰竭是从肝硬化发展而来。

此外，肝硬化有可能导致肝癌，但并非总是如此。只有大约10%的肝硬化患者会被诊断出肝癌，不是每个肝癌患者都有发展肝硬化的风险。然而，一旦被诊断出肝硬化，患者需要定期就医，以密切监测病情。

从肝硬化到肝衰竭的症状

• 疲劳易感，可能会腹胀，伴随腹部不适感，食欲不振，体重减轻，或者如果腹部膨胀到出现明显腹部血管，应尽快就医，或者其他影响大脑的症状，如困惑、恍惚，胸部出现类似蜘蛛网的血管，下巴膨胀，腹部膨大，脐部突出，手掌发红，全身发黄，眼睛发黄
• 如果患者是男性，可能会出现胸部增大，女性可能会多毛，月经不规律，声音变低，因为肝功能异常会导致激素失衡
• 腹水，腹部肿胀无法进食，导致营养不良，再加上血液凝固异常，如果血管破裂，可能出现无法止血的情况，由于肝脏功能减弱，抵抗力下降，易感染，引起的并发症比正常情况更严重，一旦发展为肝衰竭，还会影响到肾功能，进一步恶化为肾衰竭
• 最重要的是，不仅仅是肝脏和肾脏功能衰竭，因为严重的肝衰竭患者体内会积累毒素，主要是来自蛋白质，其中也包括氨。如果血中氨含量过高，肝脏无法清除，可能会影响大脑，导致脑功能障碍甚至昏迷，可能会导致脑肿胀，大脑停止工作，终至死亡

通过手术治疗肝硬化

如果患者进入Decompensated Cirrhosis阶段，即出现腹水、消瘦、体重减轻、疲劳等任何一种并发症，医生会考虑手术移植肝脏，但需要评估剩余肝脏是否能继续工作，如果移除后无法维持生命，则会考虑肝脏移植

保持肝脏健康

对于尚未患有肝硬化的人，自我保健的方法包括：

• 避免饮酒
• 避免高脂肪食物
• 避免与他人共用个人物品
• 共用餐具时使用公勺，以预防肝炎病毒感染
• 适当摄入补充剂，并始终在医生指导下服用

对于已患有肝硬化或有其他慢性疾病风险的人，必须采取适当的自我保护措施，包括：

• 正确照顾自己的健康，遵循卫生原则
• 饮食均衡，摄入五大食物群
• 避免可能容易感染的环境
• 接种疫苗预防感染，定期就医

被诊断为肝硬化的患者中，大约三分之一或25% – 50%的患者可以存活10年左右，但在肝脏损伤发展为肝硬化并进一步恶化为肝衰竭并导致死亡之前，应采取预防措施来保护和保持肝脏的健康，以期延长生命。

本文原文来自曼谷医院