张力性气胸的体征

张力性气胸的体征

张力性气胸是一种严重的胸部急症，需要及时识别和处理。本文将详细介绍张力性气胸的主要体征表现，帮助读者更好地了解这一疾病。

1. 呼吸困难：患者常表现为突然发生的、严重的、持续加重的呼吸困难，由于患侧肺被极度压迫，同时纵隔亦向健侧移位，导致呼吸功能严重受限。

2. 叩诊及听诊变化：患侧胸部叩诊呈高度鼓音，听诊呼吸音消失或明显减弱，是由于胸膜腔内积气增多，压迫肺组织所致。

3. 皮下气肿：部分张力性气胸患者可合并皮下气肿，表现为前胸、颜面部等部位的肿胀，胸膜腔内高压气体通过纵隔或皮下组织间隙进入皮下所致。

4. 胸痛：胸痛是张力性气胸的另一常见症状。起病急骤，患侧胸痛常呈针刺或刀割样，持续时间短暂，并可伴有刺激性咳嗽。疼痛部位可能不固定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。

5. 发绀：由于缺氧严重，患者皮肤黏膜会出现青紫现象，即发绀，这是病情危重的表现之一。

6. 胸部形态改变：伤侧胸部饱胀，肋间隙增宽，呼吸幅度减低。患侧胸廓隆起，呼吸运动减弱，形成典型的张力性气胸体征。

7. 气管、心脏移位：在张力性气胸时，由于患侧肺被极度压迫，纵隔向健侧移位，导致气管和心脏也向健侧偏移，体征在体检时可通过触诊或叩诊发现。

预防张力性气胸需避免剧烈运动，及时治疗呼吸系统疾病。一旦确诊，应立即行胸腔闭式引流术，密切观察病情变化，必要时手术治疗。