监测血糖的好伙伴——糖化血红蛋白(HbA1c）

监测血糖的好伙伴——糖化血红蛋白(HbA1c）

引用

丁香园

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https://3g.dxy.cn/bbs/topic/51594249

糖化血红蛋白（HbA1c）是反映同一时期内血糖总体控制水平的一项重要指标，同时也是除血糖之外的另一项糖尿病的诊断标准。糖化血红蛋白的长期稳定，对减少糖尿病慢性并发症非常重要！那今天不妨让我们一起来谈谈关于糖化血红蛋白的那些事吧。

糖化血红蛋白多久检测一次

糖化血红蛋白是指血液中的葡萄糖进入人体血液，与血红素结合而形成的一种物质。由于一旦葡萄糖和血红素结合，就不会轻易分开，直到红细胞死亡为止，因此糖化血红蛋白反映的是过去2-3月的平均血糖水平，也是评价长期血糖控制的最佳指标，是指导临床调整治疗方案的重要依据。

通常，每3个月应该检测1次糖化血红蛋白。一旦达到治疗目标，可每6个月检测1次，目前我院检验中心对于糖化血红蛋白的检测十分方便，每天工作时间均可进行检测，而且采血时间随意，无须空腹。

糖化血红蛋白应该控制在什么范围

一般认为：糖化血红蛋白在 4% ～ 6% 表示血糖控制正常；6% ～ 7% 表示血糖控制比较理想；7% ～ 8% 表示血糖控制一般；8% ～ 9% 表示控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构及运动，并在医生指导下调整用药方案；＞ 9% 表示血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素。

大多数糖尿病患者的血糖控制目标是：HbA1c ＜ 7%，但具体到每一个人，HbA1c 的控制目标又不尽相同。

• HbA1c＜7%：适合于大多数成年 2 型糖尿病患者（孕妇除外）。
• HbA1c＜6.5%：适合于年轻、无并发症、预期寿命较长的 2 型糖尿病患者。
• HbA1c＜8.0%：适合于有严重低血糖史、预期寿命较短、有显著的微血管或大血管并发症，或有严重合并症、糖尿病病程较长的糖尿病患者。

哪些人需要检测糖化血红蛋白

1. 每一位2型糖尿病患者都应该每年至少进行1次HbA1c检查。
2. 有些患者可能需要更频繁的HbA1c检查，尤其是最近治疗方案有所改变的患者，以及治疗用药需要更换的患者。
3. 对于没有糖尿病的人群，专家建议，45岁以上的人应该考虑进行糖化血红蛋白检查，尤其是合并超重/肥胖。如果年龄小于45岁但超重，同时有一个或多个额外的糖尿病危险因素，也应该考虑进行检查。

糖化血红蛋白是衡量血糖控制的金标准，也是诊断和管理糖尿病的重要手段。无论是医护人员还是糖尿病患者，都要关注其控制情况，在糖尿病治疗中，糖化血红蛋白水平对评价血糖总体控制、发现治疗中存在的问题以及指导治疗方案均可提供重大帮助。因此日常监测糖化血红蛋白对于控制疗效，病情发展具有重要意义。

本文原文来自丁香园