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白内障手术一定要开刀吗?手术最佳时机、治疗方法及术后须知一次看

创作时间:
作者:
@小白创作中心

白内障手术一定要开刀吗?手术最佳时机、治疗方法及术后须知一次看

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https://good-eye.com.tw/news/%E9%86%AB%E5%AD%B8%E6%96%B0%E7%9F%A5/%E7%99%BD%E5%85%A7%E9%9A%9C%E6%89%8B%E8%A1%93/dr-chen-cata/

白内障手术是通过更换眼睛的晶状体来治疗白内障导致的视力模糊。随着现代人用眼时间的增加和3C产品使用的频繁,晶状体老化的速度加快,白内障有年轻化的趋势。本文将详细介绍白内障的发生原因、手术方式、晶状体种类以及术后注意事项,帮助读者正确选择适合的治疗方案。

在我们眼睛瞳孔部位的后方,有一个构造称为晶状体。它的作用是将光线聚焦于视网膜上,形成清晰的影像,就像照相机的镜头能聚焦光线在底片上一样。

视力模糊、眼球混浊可能是白内障

白内障就如同白头发,每个人都会发生,只是时间早晚而已。

刚出生时,幼儿的晶状体大多是清澈透明的。通常随着年龄增长,晶状体结构开始老化,变得混浊、增厚、透光度下降,此时看东西越来越不清楚,形成所谓的白内障。

白内障年轻化的趋势

老化造成的白内障大约在五、六十岁时开始发生,但随着现代人用眼时间越来越长,3C使用的频率增加,加速了眼睛老化的现象,所以目前白内障确实有年轻化的趋势。

这3种状况也可能让白内障提早发生

除了年老导致的晶状体老化造成的白内障之外,眼球受过外伤、本身有糖尿病,甚至高度近视,这些原因都可能让白内障提早发生。

白内障一定要手术吗?手术最佳时机

通常白内障能以手术的方式治疗,陈韵全医师表示,并不是一发生白内障就要马上手术。白内障主要造成的症状是视力下降、畏光、模糊,一般会评估患者的白内障是否对工作、日常活动造成不便。

比如,近视刚产生时,视力可能会稍微变差,但如果对日常生活没造成太大困扰,其实也不须要配戴眼镜。所以当发现白内障时,并不需要马上手术,一般是等到白内障进展到一定程度,视力品质下降对生活造成不便,这时候就可以考虑以手术的方式彻底解决。

什么是人工晶状体?

人工晶状体的功能是取代在白内障手术时移除掉的混浊晶状体,因此需具备良好的生物相容性,才能有效降低手术后的不适反应,并维持稳定的视力品质。

随着科技的进步,人工晶状体不仅与人眼的相容性更稳定,还提供了过滤紫外线或蓝光的功能,加强保护视网膜黄斑部,在矫正白内障的同时,亦可同步矫正老花、散光、近视或远视的效果。

所以白内障手术中,人工晶状体的选择是决定术后甚至接下人生往后的视觉功能与生活品质的重要抉择。

白内障手术的人工晶状体选择

最重要的考虑原则,应首以自身的用眼需求与视觉品质为优先考量,自身的用眼需求包含需不需要晚上开车、是否希望手术后可以不用戴眼镜等等,而视觉品质则取决于眼睛本身的条件与人工晶状体的功能。目前市面上的人工晶状体种类众多,一般可分为主:球面、非球面、散光、延焦、多焦(双焦与三焦),因为不同的人工晶状体功能不同,价格也从3-10万不等。

非球面晶状体

一般来说,非球面晶状体的設計,可以在夜間瞳孔較大時抑制週邊線條扭曲的現象,對比球面晶狀體來說,更能讓線條更銳利色彩更清楚對比度更佳,接近人體天然晶狀體的影像品質。

延焦段晶状体

延伸单焦点的视觉景深,可提供远距离与改善远、中距离的视力,适用于日常非近距离的工作,如煮饭、购物、开车看导航等,但若在近距离用眼则仍须搭配使用老花眼镜。

多焦段晶状体

因现代人长时间使用电脑手机,中近距離視力顯得重要,單焦晶狀體已經無法滿足現代人的需求,多焦可以達成遠中近距離用眼皆減少對眼鏡的需求,擺脫眼鏡的束縛。

但多焦晶状体对患者本身眼睛的健康程度要求较高,对术前测量及医师手术技术要求也较高,术前需与手术医师详细讨论术后需求及期待,沟通一定要清楚明白,才能达到术后满意的效果。

许多人有50度以上的角膜散光,甚至随着年龄增加散光的度数与角度都有可能改变。单纯用健保片可以矫正远视、近视,但是无法矫正散光,术后残留散光度数过高会造成影像不清晰,虽亦可在术后靠眼鏡矫正,不过建议可以直接在术中植入有散光矫正功能的晶状体,如此看远不用戴眼镜即可达到最佳视力,少掉眼镜的负担。

什么是飞秒白内障?

飞秒激光是波长1053nm的激光光,以高速脉冲对生物组织作切割,对组织伤害小,也几乎不疼痛,用以取代一部分白内障手术原本医师手做的部分。

远见眼科针对病患本身量身订做,包括角膜伤口製作及散光位置切割矫正,晶状体前囊袋撕除,及晶状体分割。全程搭配3D即时电脑断层扫描及影像定位,使手术更精准安全,之后再辅以超音波乳化术移除以震碎之白内障晶状体,并置放人工晶状体。

此外白内障手术使用的器械、及基本款人工晶状体等医材,均有健保给付,使患者负担相對减轻。而诊所所需的部分负担等收费标准对比医学中心或区域医院为低,在花费不多的情形下,仍可以享有等同医学中心的医疗品质与服务。

白内障手术相关问题

Q1:双眼开刀间隔时间?

A:白内障双眼手术间隔一周即可。如要申请保险理赔建议事先询问是否有双眼理赔间隔的天数限制。

Q2:白内障手术可以申请健保补助吗?

A:目前55岁以下早发性白内障患者,院所会协助拍照回传至健保局目前晶状体及视力情形(送审),健保局确认为白内障就可以用健保身份进行白内障手术。如果未送审通过会协助补件或自费进行手术。

Q3:单焦晶状体费用是多少?

A:目前单焦晶状体分类:健保(球面)及自费(非球面);建议您到现场评估后与医师讨论。

Q4:白内障手术七天后,眼睛就可以碰到生水吗?

A:本院白内障手术伤口相当小伤口恢复快,大约一周后就可以恢复正常洗脸、化妆。术后建议使用煮过的开水或是生理食盐水做清洁。

Q5:洗澡的蒸气或煮饭的热气在白内障手术后也要尽量避免吗?

A:洗澡的蒸气不影响,但如果有煮饭有油烟,建议配戴透明护目镜保护。

Q6:植睫毛有需要在白内障手术前先卸除吗?

A:雷射过程使用防水胶布可能会造成种植的睫毛脱落一些但不影响手术,术后眼部及睫毛清洁需要加强。如果方便能卸除睫毛对于后续点药水及清洁会较為方便。

Q7:白内障手术后多久要回诊?

A:通常会建议患者在手术隔天、一周和3~4周后回诊,做术后的详细追踪。

Q8:白内障手术后要点药水吗?

A:白内障手术隔天回诊将纱布打开后,抗生素及类固醇每两小时点一次。

Q9:开完白内障,飞蚊症变好吗?

白内障手术是更换晶状体,不会合併治疗飞蚊症。其实这些飞蚊在白内障手术前就存在,只是因为原本的晶状体混浊无法透光,所以对飞蚊的感受较不明显;经由更换人工晶状体后透光性变好,原本看不清楚的飞蚊会比手术前更容易察觉得到。

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