世界ADHD联盟大会推荐的三种科学干预方式

世界ADHD联盟大会推荐的三种科学干预方式

世界ADHD联盟（World Federation of ADHD）成立于2007年，旨在汇聚全球学者，传播ADHD的科学和临床知识，协助患者及其家庭应对医疗和生活挑战。联盟每两年举办一次世界ADHD大会，汇集全球专家、研究人员和临床医生，分享最新的研究成果和临床实践经验。

第八届世界ADHD联盟会议上，来自世界各地的ADHD科研工作者分享了一系列前沿科学主题。以下是值得关注或具有实操性的内容：

饮食疗法治疗ADHD

德国Clement教授介绍了寡抗原饮食疗法对多动症的干预治疗。寡抗原饮食疗法是从个体饮食中去除可能会诱发或加剧多动症症状的饮食疗法。

研究主要包括以下几个阶段：

• 2周的观察期，儿童和家长被要求写一份食物和行为日记，评估儿童及其家长的日程行为。
• 4周的寡抗原饮食阶段，只允许吃特定食物。使用ADHD量表进行评估，对于ADHD得分显著的儿童进行第三个再引入阶段。
• 再引入常规饮食阶段：观察儿童的行为变化。

研究结果发现，使用寡抗原饮食干预之后，ADHD症状显著好转，并且在进入再引入常规饮食之后，仍然能够维持。

对于ADHD群体和养育ADHD群体的家长们，在日常饮食中应该注意以下事项：

可多吃的食物：

1. 应多食含锌丰富的食物，如蛋类、肝脏、豆类、花生等。锌与人体的生长发育密切有关，锌缺乏常使儿童食欲不振、发育迟缓、智力减退。
2. 应多食含铁丰富的食物，如肝脏、禽血、瘦血等。因为铁是造血的原料，缺铁会使大脑的功能紊乱，影响儿童的情绪，加重多动症状。
3. 应多食富含脂肪酸的鱼类，如鲑鱼、金枪鱼、沙丁鱼和鲭鱼等。有研究表明，脂肪酸摄入过少与多动症有关，每日摄入诸如鱼油中所富有的有益脂肪，可以在短期内增进儿童智力。
4. 可食用一些能让儿童“安静”的食物，如羊羔肉、鸡肉、稻米、香蕉、卷心菜等。多食含维生素丰富的食物，如新鲜的蔬菜、水果等。

宜少吃的食物：

1. 应少食含酪氨酸的食物（如挂面、糕点等），少食含甲基水杨酸的食物（如西红柿、苹果、桔子等），少食辛辣调味品（如胡椒之类）和人工色素（如贝类、橄榄等食物）。大量进食以上食物，均可使具有发生多动症遗传素质的儿童发生多动症，或使多动症状加重。
2. 应少食含铅食物，如皮蛋、贝类等食品。因为铅可使孩子视觉运动、记忆感觉、形象思维、行为等发生改变，出现多动。
3. 应少食含铝食物，如油条。铝是一种威胁人体健康的金属。食铝过多可致智力减退，记忆力下降，食欲不振，消化不良。
4. 应少食高糖饮食如巧克力、苏打(碳酸水)、可乐类饮品等。糖摄入过多可以让儿童陷入极度活跃状况。

家庭正念干预治疗ADHD

荷兰Corina Greven教授介绍了MYmind正念干预训练项目，这个干预训练包括两部分：针对多动症儿童的正念认知疗法训练，和针对家长的正念养育训练。

实验采用实验组和对照组法，实验组接受正念干预和常规护理，对照组接受常规护理，这样的干预进行了8周，每次课程1.5小时。实验组中，首先家长和儿童分别接受干预训练。

研究结果发现，正念干预组加常规护理组比只有常规护理组的BRIEF得分更低，与仅进行常规护理组的被试相比，更多基于正念干预加常规护理组的被试症状得到了改善。

而在长期效应上，研究发现正念干预对儿童的在注意障碍、焦虑、入睡困难、冲动、自控等问题上，很难维持长期效应，但是对于多动症家长而言，正念训练有一个更大更持久的影响，在正念养育，注意障碍、冲动等症状上均有很好的改善。

简而言之，基于家庭正念干预对于ADHD儿童及其家长具有很好的干预效果。

系统式执行功能训练治疗ADHD

北大六院钱英教授介绍了系统式执行功能训练对多动症儿童执行功能的干预研究。已有研究发现，9-10岁ADHD儿童的执行功能和7-8岁正常儿童的执行功能相似，存在执行功能发展滞后的问题。

目前，针对执行功能训练包括两类：促进式执行功能训练和补偿性执行功能训练。

在钱英教授的研究中，执行功能干预训练分为两个阶段，第一个阶段接受12周的训练，一年之后接受第二阶段的12周训练。

每周一次，每次2个小时，训练分为三个40分钟的课程，第一个40分钟课程中，家长和儿童分开并行进行团体训练，儿童进行执行技能训练，家长进行自助团体训练，第二个40分钟，家长和儿童进行角色扮演，练习第一阶段习得的执行技能，并巩固，第三个40分钟，儿童进行一些执行功能训练游戏，家长学习对孩子行为管理的团体训练，最终布置家庭作业。

干预训练主要针对儿童的注意力，计划能力，工作记忆能力，认知灵活性等能力。

结果发现，系统式执行功能干预对ADHD症状改善具有很好的即时疗效和长期疗效。

小结

无论饮食疗法、家庭正念干预亦或是系统式执行功能训练，都对ADHD群体某些特定症状具有较好的改善，这些科研成果无疑给ADHD群体改善自身症状带来曙光。

目前：

1. 饮食疗法，各位家长在心有余力的情况下，可以尝试做一些“实验”，剔除孩子过敏的食物；如果精力不够，尽量尝试地中海饮食。
2. 家庭正念干预，开发出了属于ADHD群家庭正念课程。
3. 系统式执行功能干预，我们了解到之前北京大学第六医院对专业人士开放过，但是针对家长比较少，大家可以持续蹲一波北京大学第六医院公众号，如果有开班信息，会在上面进行发布。

第十届世界ADHD联盟大会将会在捷克共和国进行，届时会同步ADHD干货信息。