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关于结核病筛查,你要的答案在这里......

创作时间:
作者:
@小白创作中心

关于结核病筛查,你要的答案在这里......

引用
网易
1.
https://m.163.com/dy/article/JIOK9V0T0514TRU7.html

结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染病,主要侵犯肺脏,也可侵及肺外器官。为了有效控制和减少结核病的传播,定期进行结核病筛查显得尤为重要。本文将为您详细介绍三种主要的结核病筛查方法及其优缺点。

PPD皮试(结核菌素试验)

原理

通过皮内注射结核菌素,观察注射部位的皮肤反应,判断机体是否对结核分枝杆菌产生免疫反应。

优点

操作简单、成本低廉、普及广泛,是WHO发布的对LTBI的筛查指南和我国发布的《儿童分枝杆菌潜伏感染筛查和预防性治理专家共识》推荐的技术。

缺点

特异性不高,可能受到卡介苗接种和非结核分枝杆菌感染的影响,导致假阳性反应;对于免疫功能低下或受抑制的人群,可能产生假阴性反应。

EC皮试(重组结核杆菌融合蛋白EC检测)

原理

利用基因工程技术表达结核分枝杆菌特异的ESAT-6和CFP-10两种蛋白的融合蛋白,通过皮肤试验检测机体是否对结核分枝杆菌产生免疫反应。

优点

特异性高,可鉴别结核分枝杆菌感染状态;不受卡介苗接种的影响;对于潜伏性结核感染的诊断价值较高。

缺点

仍存在一定假阴性和假阳性,缺乏结核潜伏感染高危人群及小于6岁低龄儿童的数据。

结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB)

原理

通过检测受试者体内是否存在结核分枝杆菌特异的效应T淋巴细胞,采用分枝杆菌多肽抗原(包括ESAT-6、CFP-10和TB7.7),刺激效应淋巴细胞分泌INF-γ并检测,判断是否存在MTB特异性细胞免疫,判断机体是否感染结核分枝杆菌。

优点

特异性高,不受卡介苗接种和免疫功能的影响;灵敏度高,可检测出潜伏性结核感染。

缺点

需要专门的实验设备和技术人员,难以开展大规模检测,费用高;对于活动性结核病的诊断需要结合其他检查进行综合判断。

以上检测结果阳性就是患结核病吗?

不是!同样,如果存在结核症状、影像学表现等,即使阴性也不能等于排除结核病。

PPD、EC皮试和结核感染T细胞检测的结果虽然对结核病的诊断具有一定的参考价值,但其结果可能会受到一些因素的影响,如接种过结核疫苗、免疫功能低下、感染性疾病状态严重、使用糖皮质激素和免疫抑制药物、严重营养不良等,在解读检测结果时,需要充分考虑这些因素。

总之,以上检测结果阳性并不一定意味着患者已经得了结核病。在诊断结核病时,需要综合考虑患者的病史、临床表现以及其他的辅助检查结果。如果您对自己的检测结果有疑问或担忧,请及时到正规医院咨询专业医生。

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