疼痛、尴尬、不适……你被肠镜的这些印象吓退了吗？
疼痛、尴尬、不适……你被肠镜的这些印象吓退了吗？
肠镜检查是预防和诊断结直肠癌的重要手段，但很多人因为对肠镜的恐惧和误解而选择逃避。本文将详细讲解肠镜检查的全过程，包括心理准备、饮食准备、肠道准备、检查过程及注意事项，帮助你消除不必要的恐惧，更好地配合医生完成检查。
肠镜检查前的心理准备
要排除对肠镜检查的恐惧，我们就要先了解肠镜检查到底是怎么一回事。结肠镜是一支细长且可弯曲的仪器，直径约1cm。结肠镜通过肛门进入直肠、大肠，头端的摄像头可让医生观察肠道的内部情况。
肠镜检查确实会带来一些不适，主要有：
- 疼痛：肠镜在肠道内扭曲导致肠道痉挛，会带来不同程度的疼痛。
- 腹胀：为了更好地暴露视野、方便操作，肠镜检查时会向肠道里打气，让肠道膨胀，进而造成腹胀甚至腹痛。
- 异物感：这是不可回避的，毕竟是有异物进入体内，想想都觉得不舒服。
另外，还有肠道准备时的腹泻、检查前换裤子时的害羞……这些都会让被检查者对肠镜检查心生抵触。其实，在检查过程中被检查者虽然可能会出现不同程度的不适，但只要按照医生的嘱咐积极配合，就能顺利完成肠镜检查。总的来说，越放松，检查过程越顺畅、舒适。
肠镜检查前的饮食准备
检查的前一天，午餐、晚餐应吃少渣的半流质食物，如稀饭、面条，不要吃蔬菜、水果等多渣、多籽的食物及奶制品。
假如是上午检查，检查当天早晨禁食，在内镜检查前4～6小时服用聚乙二醇等渗溶液2～3L，2小时内服完；如果是下午检查，中午仍需禁食，没有糖尿病者可喝糖水来防止低血糖。麻醉下肠镜则应按照麻醉师的要求严格禁食、禁水。
肠镜检查前的肠道准备
肠道准备是肠镜检查最核心的环节，肠道准备是否充分与息肉的检出率有直接关系。
所谓“肠道准备不充分”，就是指肠道内仍有较多粪渣残留，这会影响肠镜检查的视野，导致结肠病变、息肉等的漏检率升高，可谓是“肠道准备不充分，检查已经失败了一半”。
初次行肠镜检查的患者，如果肠道准备不充分，建议1年内再次复查肠镜。可见，充分的、符合标准的肠道准备是多么重要。
肠道准备的方法有很多，每家医院都不一样，应按医嘱进行。通常来说，检查前两三天饮食宜清淡；检查前一两天不吃多籽食物，如西瓜、西红柿、猕猴桃等，以免粪便排不干净而影响肠镜检查。如果患者存在长期便秘、糖尿病，不吃多渣食物的时间应适当延长。
检查过程中
一般待医护人员安排后，被检查者需要换上肠镜检查专用裤子，在医生或护士的指导下摆好适合检查的体位，一般会让被检查者左侧卧躺，双膝弯曲位于胸前。
检查过程中，被检查者最重要的就是要放松，遇到不适就尽量深呼吸，用均匀的呼吸放松自己。
一般在肠镜刚进入直肠和过弯时，被检查者会有明显的不适感。此时，被检查者越放松，越有利于检查进行，一定不要自己先紧张起来，如果被检查者紧张，则肠子也会跟着紧张、痉挛，不由自主地用劲与医生的操作对抗，使得检查更困难、自己更难受。
检查结束后
部分被检查者在检查完毕后会出现腹痛、腹胀等症状，对此不必过于紧张。很多有经验的护士总是安慰被检查者“多大点事，放个屁就好了”，既讲了实话，又活跃了气氛。很多被检查者也的确是在放屁后就没那么不舒服了，当然也可以轻柔地按摩腹部、慢慢走动，促进肠道蠕动排气。
肠镜检查后，不建议被检查者马上进食；待结肠内气体排出、腹胀消失后，可进食易消化的流食。若进行了麻醉，被检查者在检查结束休息半小时后再离开更稳妥。
做活组织病理检查或息肉摘除治疗的患者，术后可能会出现少量大便带血现象，一般无须特殊处理；若出血较多或出现持续腹痛，则应及时到医院就诊。
健康提示
一般的体检患者行肠镜检查若没有阳性发现，可每5～10年复查一次，期间若有排便习惯改变、便血、脓血便等情况，则应及时就诊；有结肠息肉病史或大肠癌家族史者，建议每3～5年复查一次，或遵医嘱复查。
若肠镜检查发现异常，则应治疗后遵医嘱复查。一般来说，单发的、直径＜1cm的腺瘤，每3～5年复查一次，具体的复查周期可根据患者的情况灵活调整。另外，患者在息肉切除后应注意饮食习惯的调整，如低脂饮食、注意增加膳食纤维的比例等。
本文内容来自人民卫生出版社出版《胃肠健康那些事》，本书主编为中山大学附属第一医院主任医师马晋平。