床旁血滤(CRRT)-重症患者不可或缺的体外肾脏支持技术
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床旁血滤(CRRT)-重症患者不可或缺的体外肾脏支持技术
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https://www.cn-healthcare.com/articlewm/20241211/content-1643087.html
床旁血滤(CRRT)技术在重症监护室中扮演着至关重要的角色。它不仅能够有效治疗急性肾衰竭,还能为多器官功能衰竭、脓毒症等重症患者提供生命支持。本文将详细介绍CRRT的工作原理、应用范围及其在危重病症救治中的重要作用。
在重症监护室内,连续性肾脏替代治疗,亦称床旁血滤技术(CRRT),已经成为挽救重症患者生命的关键技术。CRRT不仅在救治急性肾衰竭患者方面发挥着重要作用,同时也为那些遭受多器官功能衰竭、脓毒症等重症困扰的患者提供了至关重要的治疗途径。
CRRT是什么?
CRRT基于先进的高通透性滤器技术,模拟人体肾小球的滤过及肾小管的重吸收功能。在治疗过程中,通过补充适当的置换液,并超滤血液中的多余水分,以维持患者的酸碱平衡,并有效排除体内的有害物质。具体操作是,将患者的血液引入一个与肾小球滤过膜面积相当的、高通透性的半膜滤器中。血液流经此滤器时,血浆中的蛋白和细胞等成分得以保留,而水分及大部分中分子物质则被滤出,从而达到调节体内水分平衡和清除有害溶质的治疗目的。
CRRT的应用范围
CRRT能够治疗多种病症,包括但不限于终末期肾病、尿毒症代谢性脑病、急性肾功能衰竭、严重电解质紊乱(如高钾血症、高钠血症)、酸碱平衡失调、水中毒等。此外,它还适用于急性肺水肿、心力衰竭、毒物中毒、严重乳酸酸中毒、横纹肌溶解综合征、肝功能衰竭、肝性脑病、重症肌无力、急性溶血、急性重症胰腺炎、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭、脓毒症、感染性休克、中暑及高热等多种危重症。
CRRT在危重病症救治中的作用
对于重症监护室收治的患者,他们往往合并多器官功能损伤或衰竭。CRRT在危重病症的救治中发挥着重要作用:
- 维持机体血流动力学稳定
- 纠正内环境,恢复水、电解质及酸碱平衡
- 及时清除代谢产物
- 清除炎性介质及毒素
- 支持重要脏器功能(心、肝、肾、肺等)
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