后艾滋时代：中国艾滋药物白皮书
后艾滋时代：中国艾滋药物白皮书
近年来，随着科技的发展和国际合作的加强，中国在艾滋病药物研发领域取得了显著进展。从最初的免费药物到如今的医保覆盖，再到自主研发创新药，中国艾滋病治疗正迈向多样化和个性化的新阶段。
据艾滋病诊疗指南（2024 版）介绍，目前国际上共有七大类 40 多种艾滋病抗反转录病毒治疗（ART）药物，其中国内已上市的有核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）、非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）、蛋白酶抑制剂（PIs）、整合酶链转移抑制剂（INSTIs）五大类（包括复方制剂），详情如下：
而自2017年，人社部将免费ART药物纳入医保并新增部分新药后，2020年、2022年和2023年，又相继将捷扶康、必妥维、复邦德等药纳入医保。我国的艾滋病治疗进入到了免费药+自费药+医保药的“三驾齐驱”阶段。
医保药
免费药
根据2006年开始实施的《艾滋病防治条例》，我国会向感染者免费提供ART药物。2021年底，在国家卫生健康委员会和财政部共同公布《艾滋病免费抗病毒治疗药品名录》中，免费药物的种类增长到了10种。
在另一方面，我国近年在ART领域的自主创新能力也得到了显著提升。全球首个抗艾滋病长效融合抑制剂——艾博卫泰是由南京前沿生物研发的，全球首个双靶点抗艾滋病创新药——阿兹夫定是河南真实生物研发的。此外，太斗、吉唯久、艾邦德、复邦德也都为我国自主研发。
除此之外，我国还有很多在研的ART药物：
2024年9月，国际学术期刊《自然通讯》发表的一篇文章证实，中国研究小组从羊驼中提取出能抑制HIV的抗体Nb457，在小鼠实验中，它对117种HIV毒株中的116株有效，不仅具有广谱抗病毒活性，还不易引起耐药，对开发新抗艾滋药物和临床治疗具有重要意义。
2024年10月，复旦大学公共卫生临床中心在《Signal Transduction and Targeted Therapy》发表的艾滋治愈临床试验结果显示，ASC22（HIV特异性T细胞免疫疗法）与西达本胺（HDAC抑制剂）联合使用能有效激活潜伏的HIV，增强病毒转录活动。这一联合疗法在2期临床试验中显示出激活艾滋病毒库的潜力，为艾滋功能性治愈提供了新思路，但需进一步研究和临床试验验证。
2024年11月，深圳三院院长卢洪洲宣布，其与医克生物合作的艾滋治疗性核酸疫苗ICVAX一期临床试验显示安全性和免疫原性良好，为功能性治愈艾滋迈出重要一步。该疫苗旨在通过激活T细胞控制病毒复制，无需ART。一期试验在45名志愿者中进行，结果显示轻微不良反应，无严重不良事件，免疫应答超预期。
随着科技的发展和国际合作的加强，预计将有更多ART创新药物和治疗方案被研发和引进，我国将逐渐实现艾滋病治疗的多样化和个性化，艾滋感染者的治疗效果和生活质量也都将迎来进一步提升。相信在未来，我们还将见证间隔越来越长的长效治疗甚至功能性治愈的到来。