存活出院率仅3.5%！首个中国儿童与青少年院外心脏骤停研究发布

存活出院率仅3.5%！首个中国儿童与青少年院外心脏骤停研究发布

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新浪网

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https://finance.sina.com.cn/stock/stockzmt/2024-10-28/doc-incucfhv9494661.shtml

近日，山东大学齐鲁医院发布中国首个全国性、前瞻性的儿童院外心脏骤停（OHCA）研究。研究显示，中国儿童OHCA的粗发病率为5.5例/10万儿童人口，但存活出院率仅3.5%，提示我国儿童急救体系仍有待完善。

院外心脏骤停（OHCA）是全球公共卫生领域的重大挑战，对儿童健康和生命安全构成严重威胁。此前，中国在该领域的研究多局限于单个医疗中心，缺乏全国性、前瞻性和基于广泛人群的深入研究。为填补这一空白，山东大学齐鲁医院的陈玉国、徐峰等研究人员基于中国人群院外心脏骤停基线调查（BASIC-OHCA）开展了一项全面、深入的研究。

研究设计与数据

研究团队在中国七个地理区域的31个监测点，对2019年8月1日至2020年12月31日期间经紧急医疗服务（EMS）评估的OHCA患者进行了系统调查，重点关注年龄不超过19岁的儿童患者。

图2：试验设计流程图

研究共纳入1493例经EMS评估的儿童OHCA患者，其中43.6%（651例）接受了复苏尝试。结果显示，儿童OHCA的粗发病率为5.5例/10万儿童人口，而经EMS治疗的发病率为2.4例/10万儿童人口。尽管复苏尝试率达到43.6%，但相较于实际需求，这一比例仍然偏低。

病因分析

在接受治疗的651例儿童中，中位年龄为11岁，男性占比高达66.7%。值得注意的是，非医疗原因（包括创伤、窒息、溺水和药物过量/中毒）是导致儿童OHCA的主要原因，占比达54.2%，这凸显了预防儿童意外事故的重要性和紧迫性。

图3：中国儿童院外心脏骤停的病因比例

救治现状与挑战

在治疗环节，研究数据显示旁观者心肺复苏（CPR）和自动体外除颤器（AED）的使用率均不理想。CPR使用率为24.3%，而AED使用率更是低至0.5%。此外，调度员辅助CPR的使用率也仅为10.9%。EMS平均响应时间为12分钟，但院前低温治疗的使用率极低。在急诊科，低温治疗和冠状动脉造影的使用率同样较低。这些数据表明，中国在儿童OHCA急救措施的普及与执行力度方面仍有较大的提升空间。

患者结局

从患者结局来看，中国儿童OHCA的生存状况不容乐观。仅有3.5%的接受治疗儿童存活至出院或30天后，其中3.1%获得良好神经学结局。各年龄段间的结局并无显著差异。

图4：中国按年龄组儿童院外心脏骤停的比例

改进方向

研究指出，未来应重点加强以下方面：

1. 加强急救体系建设，提升公众急救意识和技能
2. 优化AED配置及使用
3. 加强EMS建设
4. 提高儿童急诊高级生命支持（ALS）的可及性和质量

这份报告标志着我国首次对儿童OHCA的发病率、救治流程及结局进行了全面性的全国范围研究。研究结果为制定更有效的预防和救治策略提供了科学依据，也为全球发展中国家在儿童OHCA领域的进步提供了有益的借鉴和参考。

本文原文来自医学界