孩子胸闷胸痛、头晕头痛，别着急，关键几点要注意！

孩子胸闷胸痛、头晕头痛，别着急，关键几点要注意！

引用

澎湃

1.

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_26935267

儿童胸闷胸痛、头晕头痛是一种常见症状，可能涉及多种病因。就诊患儿包括幼儿、学龄前、学龄儿童、青少年等等，其中，学龄儿童的发生率最高。当孩子突然出现胸闷胸痛以及头晕头痛的情况时，家长们往往感到焦虑。今天将为大家普及相关知识，帮助大家做好充分的准备，面对此类问题不必惊慌。

家长该怎么办？

鉴于胸痛胸闷及头晕头痛为主观感受，描述可能存在偏差，对于初次就诊的患儿，医生须进行细致的问诊。家长应详细记录患者症状发作的形式（疼痛的具体描述）、发作的时机（休息时或运动后）、发作的频率（有无规律）及潜在诱因，及时带患儿就诊并展开相关诊治，进行心电图、心脏彩超、心肺运动试验等检查进行病因排查。

心电图和心脏彩超可检测静态下的心脏功能。然而，很多胸闷胸痛、头晕头痛等症状经常出现在孩子日常生活和体育活动中，所以即便静态检查提示正常，并不代表没有问题。所以就需要通过心肺运动试验检测动态运动下的心肺功能，排查胸闷胸痛以及头晕头痛的原因。

常见病因有哪些？

• 呼吸道疾病：呼吸道感染、支气管炎、肺炎、哮喘等病症可能引发儿童胸闷、胸痛等症状。
• 心脏疾病：先天性心脏病、心肌炎、心包炎等心脏疾病可导致胸闷、胸痛。
• 神经系统疾病：颅脑病变、非颅内病变也可能导致头痛伴头晕。
• 肌肉-骨骼疾病：肌肉疲劳、颈椎病、胸椎病、脊柱侧弯、胸廓畸形、肌营养不良等肌肉骨骼疾病也可能引发儿童头部或胸部不适。
• 多种微量元素缺乏：如肋间神经炎，胸部刺痛发生与活动和体位无关，呈现即发即止现象。
• 久坐不动或运动过度：缺乏良好的运动习惯导致心肺功能下降引起头部或胸部不适。
• 静息或运动高血压：高血压家族史、不良的生活习惯等都会导致孩子血压升高，即便静息血压正常，也可能在心肺运动试验中发现运动中血压异常升高，这些都是孩子在学校活动中有头部晕痛或胸部闷痛的表现。
• 心理因素：焦虑、抑郁等心理因素也可能诱发儿童头部或胸部不适。
• 饮食不当：饮食不当，如过度油腻、辛辣食物，可能导致胸闷、胸痛等症状。
• 环境因素：环境污染、气候变化等环境因素可能影响儿童呼吸系统，鼻窦炎等，从而引发头部或胸部不适。
• 外伤或姿势问题：某些外伤或不良的姿势可能导致儿童胸部或头部不适这种情况下通常会随着休息或治疗而逐渐改善。

儿童胸闷胸痛以及头晕头痛的治疗方法

• 针对病因治疗：根据病因采取相应治疗措施，如抗感染、止咳平喘、调节心态等。
• 通过心肺运动试验获取孩子运动安全性的专业指导，避免不良运动习惯带来的头部或胸部不适。
• 对症治疗：缓解胸闷胸痛、头晕头痛等症状。
• 养成良好的生活习惯：保持良好作息习惯，适度锻炼，避免过度劳累和情绪激动。
• 环境改善：减少环境污染，保持室内空气流通，避免过敏原。

在治疗过程中，家长需密切关注孩子的病情变化，并在医生指导下进行针对性治疗。同时，关注孩子的心理状况，营造良好的家庭氛围，帮助孩子树立信心。在孩子康复期间，加强生活调理和环境改善，预防病情反复发作。

总之，儿童胸闷胸痛以及头晕头痛病因繁多，诊断和治疗需综合病史、体格检查和辅助检查结果。家长一旦发现孩子经常有类似症状主诉，首先要完成相关检查，找到病因，在医生指导下，家长要密切关注儿童症状的变化，确保孩子健康成长。通过了解和掌握相关知识，家长们能更好地应对孩子出现的头部或胸部不适的问题，为孩子提供及时、有效的关爱和支持。

本文原文来自上海儿童医学中心