胎膜早破100天后，医护团队成功助孕产妇诞下健康宝宝

胎膜早破100天后，医护团队成功助孕产妇诞下健康宝宝

3月9日，对于李女士而言，是一个不寻常的日子，在这一天，她收获了人生最珍贵的礼物，顺利诞下一名健康的宝宝，而在这之前的100多天里，她每一天的内心都是忐忑的。

在正常的妊娠过程中，一般胎膜会在临床之前或者在分娩过程中发生破裂，而李女士在孕24周时遭遇了意外破裂，离孕足月早了三个多月，辗转了省内多家医院均被判定需要终止妊娠，眼看着羊水几乎流尽，这可把李女士一家给急坏了。

至暗时刻：6个月遭遇羊水早破

“主任，我的羊水指数只剩2.8cm，他们都建议我终止妊娠，我该怎么办啊……”在第九六〇医院产科一主任朱彤宇的诊室里，李女士攥着五家三甲医院的诊断书趴在桌上低声啜泣，倍感绝望。突如其来的胎膜早破让这个长年两地分居、备孕困难的军人家庭陷入绝望。而此时，朱彤宇成了李女士最后的一根稻草。当听到李女士阐述了自己的情况以及对保胎的强烈愿望，朱彤宇握着李女士的手温柔地安慰道，“您别着急，只要有一丝希望，我们都会想尽一切办法的。”

“经检查，该孕妇才进入孕中期，孕周太小，但来院时，该孕妇已出现宫缩，超声显示孕妇羊膜腔内只残留微量液体，情况极其危险。如果现在娩出，胎儿发育不成熟，存活率低，并发症多，而长时间的保胎，孕妇和胎儿感染的风险就成指数级增加，母胎感染死亡风险也会增加。”朱彤宇介绍。

破局之战：72小时文献攻坚战

作为部队医院的一名妇产科主任医师，朱彤宇30多年奋战在临床一线，更能共情军人家庭的不容易。“军人在前方保家卫国，我们就要让他们无后顾之忧！军属把自己和军娃的生命托付给我们，必须全力以赴搏一把。”

朱彤宇顶住医疗风险压力，决心帮助这个军人家庭实现顺利分娩的愿望。朱彤宇立即指挥成立治疗小组，自己亲任治疗组长，“调取近五年全球早产儿的救治文献”“检索绒毛膜羊膜炎防治新方案”“建立个性化羊水动力学模型”……就这样，朱彤宇团队在72小时内完成了132篇专业论文精读，创新性提出了“四维宫腔环境维持系统”，有任何病情变化一手掌握。建立多学科24小时联动响应机制，定制防感染“太空舱”级护理环境，采用精准宫缩抑制疗法。李京娜护士长带领护理组做好孕妇和胎儿的细致监护，在病床旁架起行军床日夜值守。

生命防线：细微之处精准调控

专业的个性化方案有了，但在成功率如此低的现实面前，大家仍然不敢抱有太高的期望。

“起初，我们定的目标是能尽全力保胎至孕28周，至少能让宝宝出来有存活的希望。我们严密监测孕妇和胎儿健康状况，面临羊水过少、感染、胎儿偏小、血糖高、宫缩不断等挑战，主任带领我们不断调整综合治疗方案，在最揪心的那段时间，几乎每天都有足以终止妊娠的新状况出现。”李女士的主管医师靖新城说。

一波未平一波又起。因为李女士老公在外执行任务，无法陪床，李女士出现了很大的情绪波动，数次想要放弃。为缓解孕妇焦虑，产科一的医护自发组建“心理支援团”，每天轮流去病房陪李女士聊天解忧，温暖高效地服务给李女士吃了“定心丸”。

在第一个30天的无间断守护，成功保胎至28周。李女士羊水指数从3cm升到了8cm，孕妇及胎儿情况有了一点好转的迹象。也给了朱彤宇团队更大的动力：下一个目标！30周！再下一个目标，32周！34周！36周了！

最后历经100天精准到分钟的医疗照护，16次治疗方案调整，20次家属病情沟通，医护团队成功将妊娠维持至40周+2天。

黎明新生：100天守护终迎新生

3月9日凌晨，在产科一产房，随着一阵响亮的啼哭声，产妇李女士顺利诞下一名六斤重的男婴，母子平安！手机那头，看到孩子的军人父亲满含热泪，他在视频中向朱彤宇团队敬出军礼以表达感激之情。

出院当天，李女士携家属带着宝宝送来锦旗对朱彤宇带领的医护团队表达全家人的感恩之情，执行任务的宝爸也终于来到了母子身边，他动情地说，“主任，我们能够有今天的团圆时刻，简直就是奇迹般的存在，感谢你们一直以来没有放弃，不断努力，送给我们这个军人家庭一个这么珍贵的礼物！”

据朱彤宇介绍，胎膜在临产前破裂，称胎膜早破，其发生率占分娩总数的2.7%～7%，早产胎膜早破是指发生于妊娠不足37周的胎膜早破，是早产的常见原因之一。胎膜早破时，孕周越小，胎肺发育不良，早产发生率越高。早产胎膜早破的管理需权衡延长孕周与感染风险的矛盾，强调多学科协作（产科、新生儿科、感染科）。早期识别、合理使用糖皮质激素和抗生素、密切监测母胎状况是改善预后的关键。患者需充分知情，并在心理上获得支持，以降低焦虑并提高依从性。胎膜早破虽为孕期的一大挑战，但通过我们及时的识别、冷静的应对及专业的医疗干预，能够显著降低母婴感染风险，减少早产发生，优化分娩方式，从而提升母婴预后质量。