孕期科普 | 为什么要按时产检？什么时候产检合适？

孕期科普 | 为什么要按时产检？什么时候产检合适？

怀孕后，定期检查是一个必不可少的过程。从确认怀孕开始，准妈妈们就需要按照一定的计划进行产前检查，以确保母婴健康。本文将详细介绍产检的重要性、具体时间表以及每次检查的项目，帮助准妈妈们更好地了解和准备产检过程。

孕期检查，又称产前检查，简称产检，是指从确诊妊娠开始至分娩前的整个时期，对孕妇和胎儿进行健康检查以及对孕妇进行心理上的指导，包括早孕诊断、首次产前检查和随后的产前检查及胎儿出生缺陷的筛查与诊断。

产检的重要性

1. 了解孕妇全部的妊娠过程和健康，对孕期合并症和并发症做到早期预防、早期发现，并及早采取有效措施，尽可能避免病情发展，保障孕妇健康和胎儿正常发育。
2. 通过早孕初查，经过询问病史，全身体格检查、腹部检查、化验等方法，发现异常孕妇，并将她们转入有条件的上级医院进行系统监护。
3. 对有严重遗传病和畸形胎儿史的孕妇，通过详细的家谱分析和遗传咨询，可以通过产前诊断，及早作出确诊，果断采取措施，防止某些遗传病蔓延。
4. 产检可以发现一些异常情况如骨盆偏小，胎位不正等，并予以纠正；有些虽不能纠正，亦可及时收入院，并做到适时分娩。

产检的时间及项目

首次产检：6周~12周

1. 建立孕产妇保健册，确定孕周，推算预产期，评估孕期高危因素。
2. 血压、体重、身高、妇科检查。
3. 血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、乙肝表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图检查、B超等。
4. 备查项目：抗D滴度检查、75克糖耐量筛查(OGTT)、地中海贫血筛查、血清铁蛋白、结核菌素试验等。

Tips：胎儿颈后透明层厚度(NT):妊娠11周~13周+6天时进行的超声检查，用于早期筛查唐氏综合征。

第 2 次产检：15周~20 周

1. 分析首次产检结果，测量血压、体重、宫底高度、腹围、听胎心等。
2. 唐氏综合征筛查:采用三联法，即检测甲胎蛋白(AFP、hCG、游离雌三醇(E3)，结合孕妇年龄及孕周，计算出风险度，如为高风险，需进行羊膜腔穿刺。

第3次产检：20周~24周

1. 测量血压、体重、宫底高度、腹围、听胎心、血常规、尿常规等。
2. 胎儿系统B超筛查(三维彩超或者四维彩超):最佳时间为2226周，通过B超对胎儿的各器官进行系统筛查发现胎儿的严重致死性发育畸形，如无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重内脏外翻、致死性软骨发育不良、大动脉转位等严重先天性心脏病等疾病。胎儿畸形的产前超声检出率约5070%，由干孕周、羊水、胎位母体腹壁厚薄等多种因素影响，许多器官可能无法显示或显示不清，对于房间隔缺损、室间隔缺损、耳畸形、指/趾异常、肛门闭锁、外生殖器畸形、先天性巨结肠等多种畸形目前还不能完全为超声确诊。

第 4 次产检：24周~28 周

1. 血压、体重、宫底高度、腹围、听胎心。
2. 糖耐量筛查(OGTT):清晨空腹进行，先采血测量空腹血糖，然后将150ml50%葡萄糖溶液与150ml水混合，5分钟之内服完混合糖水，从服糖第一口开始计时，于服糖后1小时、2小时分别在前臂采血测血糖。
3. 血常规、尿常规。

第5 次产检：30周~32周

1. 血压、体重、宫底高度、腹围、听胎心、胎方位。
2. 空腹来院，检查血常规、尿常规、肝肾功能、胆汁酸、肝胆酸、凝血谱。检查胎位、妊娠B超(第二次排畸检查可提前预约超声诊断专家)。
3. 备查项目:贫血筛查(血清铁蛋白、Vb12、叶酸)、微量元素等。

第 6 次产检：32周~34 周

1. 血压、体重、宫底高度、腹围、听胎心、胎方位。
2. 血常规、尿常规。
3. 备查项目:胎心监护(高危孕妇自32周起)、心电图复查(高危孕妇)。

第 7 次产检：34周~36 周

1. 血压、体重、宫底高度、腹围、听胎心、胎方位。
2. 胎心监护(NST)、血常规、尿常规。

第8次产检：36周~36周+6天

1. 血压、体重、宫底高度、腹围、听胎心、胎方位。
2. 空腹来院，检查血常规、尿常规、肝肾功能、胆汁酸、肝胆酸、凝血谱等。
3. 妊娠常规B超:评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位、脐动脉S/D等。
4. NST(胎心监护)。

第9-12次产检：37周~分娩

1. 每周一次来院产检。
2. 血压、体重、宫底高度、腹围、听胎心、胎方位。
3. 胎心监护(NST)、血常规、尿常规。
4. 必要时Bishop评分(检查宫颈成熟度)、妊娠常规B超等。

Tips：

1. 每次产检均需携带孕产妇保健册及就诊卡，产检时衣着尽量宽松，鞋子易穿脱。
2. 进行肝肾功能、唐氏筛查、血糖及 OGTT检查前需要空腹。
3. 唐氏筛查、羊水穿刺、胎儿排畸B超检查等有严格的孕周要求，一定要按预约时间检查。
4. 胎儿排畸B超俗称三维/四维，建议所有的准妈妈要去专业规范的医院进行胎儿排畸检查。
5. 有高危因素的准妈妈，如妊娠并发症、血糖异常、超声检测异常等，需酌情增加产检次数。
6. 准妈妈们在怀孕的过程中，一旦出现什么异常情况，一定要立马到医院检查，不用等着产检时间才去挂号就诊。

产检是保证母婴健康的重要手段，每个准妈妈都要按时进行。