健康捉“谣”记|膝盖也会进水？教你赶走“祸害”之液
健康捉“谣”记|膝盖也会进水？教你赶走“祸害”之液
膝关节积液是常见的关节疾病之一，它不仅会引起疼痛和肿胀，还可能影响日常活动。那么，膝关节积液究竟是什么？如何判断是否患有膝关节积液？又该如何治疗呢？本文将为您详细解答这些问题。
日常生活中，如果有人说你“脑子进水了”，我觉得大都有调侃之意；但如果有人说你膝盖“进水了”，我建议你重视起来！
说到膝盖“进水”，不少人都会满脸问号，不知所云。但如果我换个说法——“膝盖积液”，你会不会恍然大悟的发出一声“哦”呢？
其实，膝关节积液在临床工作中是非常常见的一种病症。有人觉得它是“祸害”，得除；有人觉得它“无所谓”，放着不管就行。
究竟膝关节积液是好是坏？
能不能去除？
今天我们不妨请出孙大圣，
让他用火眼金睛来帮我们搞清
这积液究竟是何方神圣！
膝关节里的水从哪来？
01
膝关节
想知道答案，我们先得认识膝关节里的一种正常组织——“滑液”。滑液是由膝关节内一种叫滑膜细胞的组织分泌而来的黏性液体，平时就待在膝关节内进行各种“工作”。
02
滑液的工作都有哪些？
首先，起到骨与骨之间的润滑作用，使正常活动时膝关节内的骨头免受损伤，是膝关节内的“润滑剂”。
其次，含有的营养成分为关节内的软骨、韧带等组织提供滋养，使其正常工作，是称职的“补给员”。
最后，能够带走关节内各种组织的代谢产物，是做好事不留名的“清道夫”！
了解到膝关节内的正常组织——“滑液”
接下来就该看看
膝关节内的“祸害”之液——“积液”
到底是怎么回事！
03
积液是怎么形成的？
膝关节积液其实是一种关节腔内液体异常增多的病态表现！这些液体的产生往往是因为外伤、炎症、老化等原因破坏了膝关节囊，进而使液体进入关节内而形成的。
膝关节积液到底要抽吗？
有人说，“管他什么液体，‘抽’就完了！”
这种快刀斩乱麻式的激进风格
看似当机立断，
然而这么做真的对吗？
01
膝关节内的积液并非一定要抽
对于少量积液者（积液量5~10ml），膝关节其实是可以自行吸收的，仅仅需要休息静养，避免剧烈活动，即可恢复。
对于中等量以上的积液者（积液量>10ml），积液无法被吸收，就需要专业医务人员进行抽液治疗。
02
“浮髌试验”了解一下
教大家一个简单判断积液量的方法：
在非负重情况下（可坐在床上将腿部放平）,一手按压膝关节上缘一手按压髌骨（即膝盖骨），如果感觉髌骨有一种漂浮的感觉，那说明你的膝关节积液已经在中等量以上了！
03
积液会越抽越多吗？
那要看怎么抽了！如果没有搞清楚膝关节积液的原因，上来就一顿猛抽，就算这次抽干净了，下次膝关节积液还会卷土重来！因此，规范的、专业的治疗尤为重要。
膝关节肿胀就一定是积液吗？
膝关节积液虽然让人头疼，
但它并非导致膝关节肿胀的唯一原因！
如何判断？大师兄的火眼金睛来帮忙！
01
<一看>
辩粗细：观察整条腿的粗细程度是否均匀
如果整条腿增粗，提示出现了肿胀，就需要前往医院进一步检查来排除是否存在下肢血栓等情况了。当然，还有另外一种可能，就是你最近“发福”了。
02
<二看>
辩深浅：判断损伤的具体部位
外伤会导致膝关节皮下软组织损伤，使其出现局部淤血肿胀，也就是平时我们看到的淤青，这种时候淤血集中在皮下而非关节腔内部，因此不能被定义为膝关节积液。其中，严重者甚至会出现一种皮肤与皮下软组织脱离的少见情况，俗称“脱套伤”！
03
<三看>
辩真身：进一步检查明确病因
排除了前两步，那就提示你存在膝关节积液的可能性很大！此时需要你前往医院进行进一步的检查来明确诊断。
膝关节积液比较重要的检查有X线、核磁共振（MRI）、血液相关指标等，对于某些原因不明的积液也可通过关节镜微创手术的方式进行探查、治疗。
得了膝关节积液该怎么办？
说了这么多，那究竟应该如何消灭膝关节积液这个磨人的小妖精呢？
今天就教你三大绝招！
01
“别犟，该躺平时真得躺平”
对于膝关节积液的患者，休息静养至关重要。积液量较少时，良好的休息静养可以使其被膝关节吸收，改善症状；积液量较多时，休息静养也可避免积液进一步增多，控制病情。
02
“对症治疗，总有一款适合你”
所谓的对症治疗即根据积液的类型及严重程度来进行治疗。
比如针对由炎症引起的积液时，可口服非甾体抗炎药（如塞莱希布）进行消炎镇痛治疗，控制症状；针对外伤引起的积液时，可用护具制动患肢，同时在48小时内间断冰敷膝关节（每4~6小时冰敷20分钟），改善症状；针对积液量达中等量以上者，可采取抽液治疗，缓解症状。
03
“没有什么是一刀解决不了的”
膝关节积液的出现往往伴随着膝关节内的各种问题，可以是外伤引起的韧带断裂、各种炎症引起的炎性反应，也可以是关节老化引起的退变性损伤。不论哪种原因，单纯的抽取积液都不能一劳永逸！
因此，微创的关节镜手术对于反复发作、较严重的膝关节积液是很好的治疗手段。而对于不明原因的反复膝关节积液，手术同样是明确诊断的金标准。
本期要点
了解什么是膝关节积液以及简单的判断和应对方法非常重要，但是当个人无法判断膝盖情况时，必须前往医院接受正规专业的治疗！学习科普知识虽好，但替代不了与医生面对面的看诊交流！相信做到这点，膝关节里的“祸害”之液一定能被你死死拿捏！
本文原文来自澎湃新闻