解剖101 —— 用一束光，理解骨盆位置与髋关节内外旋能力的关系
解剖101 —— 用一束光，理解骨盆位置与髋关节内外旋能力的关系
在运动功能评估中，我们常常假设存在一个理想的"中立"体态，并在此基础上进行活动度检测。然而，这种假设往往忽略了人体结构的复杂性和个体差异。本文将通过解剖学视角，探讨骨盆位置与髋关节内外旋能力的关系，并揭示传统检测方法中存在的误区。
在传统解剖学的活动度检测中，往往让客户站立于地面，或仰卧/俯卧/端坐在治疗床上，进行各个关节的主动/被动筛查；
在这种模型下，教练们寄希望于将客户身体摆到所谓「中立」的位置，以在此基础上进行检测和观察，并将活动度受限，或骨性标志不对称归咎于相关肌群的紧张，或某些肌肉力量薄弱/不平衡；
然而这其中产生了两个较为明显的误区：
肌肉并不是引发问题的主因，肌肉也是受害者
我们大脑通过中枢神经系统，控制关节产生形状和位置的变化，以适应外部环境和压力；而肌肉则「被动地」进行收缩或拉长，以实现关节的需求；肌肉也是打工人，肌肉也没得选择；
假想的「中立」体态可能并不存在
如果一个客户的身体在日常生活中，呈现出左右不对称，或者前倾/前移等偏移中轴线的状态，那么不论你让他躺地多安详，坐地多端正，都无法使其身体回到「中立」；
以PRI中的Left AIC模式为例；在该模式下，骨盆相对向右旋转，胸廓相对向左旋转；当我们让这个客户平躺在治疗床上时，传统评估筛查体系会认为其身体因为平躺，上述的体态旋转会消失，但实际上他的身体状态如下图右侧所示：
左侧为我们「臆想」的仰卧中立体态（从头顶方向观察）；而右侧则是实际仰卧时，大部分人的身体状态：
- 骨盆向右旋转；其中左侧骨盆更为旋前，右侧骨盆更为旋后
- 胸廓相对骨盆向左旋转
- 左前侧及右后侧肋骨更为扩张
- 右侧肩胛骨远离脊柱/左侧肩胛骨靠近脊柱
- 右脚更为外旋
正是以上种种偏移中立位的关节状态，使得活动度检测呈现左右不对称和受限的结果；
如果你不清楚什么是Left AIC模式，可查看此篇文章：PRI 101 —— 如何改善Left AIC模式？不对称姿势和训练基础指南
髋关节内旋及外旋
髋关节由髋臼和股骨大转子形成的球窝结构构成，供其产生内旋和外旋的功能；
传统解剖学中常用来描述矢状面的屈曲，以及冠状面的外展，本质上都是外旋，即：外旋=屈曲/外展=扩张；如果你不清楚这个概念，可阅读此篇文章：解剖101 —— 摒弃传统解剖学，重新「定义」外旋External Rotation
相应的，内旋=伸展/内收=压缩；
在「中立」状态，髋关节大约有45°外旋幅度，及约40°内旋幅度；如下图所示（髋关节俯视图，右脚），外旋空间（红色区域）和内旋空间（绿色区域），共同构成了髋关节的活动范围；
如果把髋臼比作一只手电筒，那髋关节的活动范围，就好比手电筒光束所照亮的区域；手电筒光照的方向，由髋臼的指向所决定；而髋臼的指向，则由髂骨的状态决定；
在「中立」状态下，髋臼的朝向约为向后15°左右；而大转子则处在光源覆盖范围的「中间」位置，即所谓的「中立位」；因此，该状态下的髋关节，可以分别全幅度向前进行内旋运动，向后进行外旋运动；
而当髂骨处在偏向外旋/外展/屈曲状态时（上图左侧箭头所示），此时髋臼会受髂骨前倾（Anterverted）的影响，而产生后倾（Retroverted）的运动（上图右侧绿色箭头所示）；
在此状态下，髋臼所投射的光源方向也会一同向身体后侧移动，进而使得后侧的外旋空间增大，相应前侧内旋空间则受到限制；