持续高温预警，家有特应性皮炎/湿疹孩子的家长如何应对？
持续高温预警，家有特应性皮炎/湿疹孩子的家长如何应对？
立秋已过，但高温天气仍在持续，对于患有特应性皮炎（湿疹）的儿童来说，这种天气可能会导致病情加重。本文将从环境控制、日常护理、药物使用等多个方面，为家长提供科学、实用的应对建议。
有些家长发现，孩子原来控制不错的特应性皮炎（湿疹）病情又加重了，瘙痒更加明显，尤其是睡前和半夜。
我们知道特应性皮炎（Atopic Dermatitis, AD）是一种儿童常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，伴有明显瘙痒。气温高，湿度大，出汗多和紫外线强都可能刺激皮肤，导致特应性皮炎复发或加重。
婴幼儿患者皮肤薄嫩、汗腺发育不成熟，因而更易受气温、日晒等环境因素影响，病情出现反复。同样，儿童和青少年患者活动量大、户外活动时间长，日晒、出汗增加和金黄色葡萄球菌定植等都是重要的诱发因素。
因此，在高温季节，控制环境温度、减少出汗、加强皮肤护理、做好防晒等对于婴幼儿和儿童、青少年患者更为重要。
避免过度出汗，做好防晒
汗液中的盐分和尿素会刺激皮肤，引起瘙痒和皮疹。因此要避免在高温、高湿度的环境中长时间活动，尽量选择早晚凉爽的时候外出，或选择室内场馆活动。在户外时，尽量在树荫或建筑物阴影下活动，避免让皮肤直接暴露于日光直射环境下。使用遮阳帽、防晒服、防晒袖等防晒措施，也可以使用低敏的儿童防晒霜。
另外，室温过高可引起尘螨的大量滋生从而加重AD症状，家长们可通过空调、风扇、加湿器、除湿器和空气过滤器等来调节环境。一般室内温度24-26℃，湿度50-60%为宜，保持室内凉爽、通风和清洁。
洗澡，你真的洗对了吗？
为了避免汗液的刺激，减少皮肤表面金黄色葡萄球菌的定植，外出运动后及时清洁皮肤非常重要，每日沐浴一次，水温应保持在32-37℃，洗浴时间5-10分钟。选择温和低敏的沐浴产品（pH值接近正常表皮pH值，pH 约为6.0）。
洗完后用毛巾轻轻拍干水分，避免用力擦拭。洗澡后，在皮肤微湿时即刻使用轻薄的乳液基质润肤剂。正确使用润肤剂可以减少经皮水分流失，改善皮肤瘙痒、干燥症状及促进皮肤屏障修复。
润肤剂和外用药物如何联合使用？
研究提示，联合应用保湿剂可以促进药物中有效成分的透皮吸收，且两者先后顺序基本不影响药物有效成分的总吸收量。推荐先用润肤剂（可使初期药物吸收速率增快），30～60min后再外用乳膏剂型的外用药物，而软膏剂型较为油腻，推荐2h后使用。当局部皮损有红肿破溃时，直接使用润肤剂可能有刺痛感，建议直接使用外用药物。
一旦出现症状，何时治疗？
越早治疗越好！一旦出现症状，家长可以根据病情的严重程度选择合适的药物。特应性皮炎目前还没有根治的方法，但有很多治疗手段可以快速控制症状、缓解瘙痒、减少复发。
最新的AD诊疗指南中推荐根据不同严重程度采用阶梯模式治疗，儿童AD治疗药物包括以下几类：
外用治疗药物：包括两大类，激素类药膏（常用的如地塞米松、地奈德、曲安奈德、糠酸莫米松等）和非激素类药膏（包括他克莫司、吡美莫司、克立硼罗等）。
系统治疗药物：抗组胺药，用于急性期控制瘙痒症状；系统使用抗生素，当继发大面积皮肤感染或合并系统感染时使用；③系统抗炎药或生物制剂，如度普利尤单抗，JAK抑制剂，糖皮质激素和环孢素等。主要用于规范治疗后仍控制不佳的中重度患者。
其他：光疗、湿包裹治疗等。
其他注意事项
- 定期修剪指甲；
- 穿棉质或丝质等天然纤维的衣服，避免穿着化纤等容易产生静电或过敏反应的衣物。衣服颜色以浅色为宜，不要穿着过紧或过厚的衣服，以免增加摩擦和刺激；
- 应选择柔软、透气性好的纯棉制品床品，并应定期更换床品以保持其清洁干燥。清洁床品时可选用无刺激的弱酸性洗涤剂；
- 如果不可避免外界温度过高导致孩子皮肤瘙痒难耐，可用宝宝退热贴等物理降温方式来降皮温止痒。
温馨提示
一旦症状加重，或者家长不清楚如何用药，请及时就诊。祝愿每一位AD患儿都能安然度过高温季节，享受美好生活。
参考文献：
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本文原文来自澎湃新闻