核磁显示骨髓水肿，是不是很严重？该如何应对？

核磁显示骨髓水肿，是不是很严重？该如何应对？

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随着年龄的增长，膝关节疼痛成为许多人的困扰。在进行核磁共振检查时，"骨髓水肿"这个词汇常常出现在诊断报告中。那么，骨髓水肿究竟是什么？它是否严重？又该如何治疗呢？本文将为您详细解答这些问题。

图片来源于视觉中国

什么是骨髓水肿？

骨髓水肿是一种以骨基质水肿、纤维组织增生、炎性细胞浸润为主要病理表现的征象。简单来说，就是骨头内的水分增多，类似于软组织水肿。这种现象可能由局部毛细血管渗透压过高、胶体渗透压降低或毛细血管通透性增加导致的组织液外渗引起。

在核磁共振检查报告中，通常会在"骨骼"或"干骺端"区域发现骨髓水肿的描述。

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骨髓水肿可分为两种类型：生理性骨髓水肿一般可在2周内自愈；病理性骨髓水肿多由外伤引起，也称为骨挫伤，也可能由炎症或肿瘤病变导致。病理改变包括局部骨髓出血水肿和骨小梁微骨折，其愈合过程类似于骨折愈合，外伤后的骨髓水肿信号可持续半个月至半年，疼痛通常较为剧烈，静息时疼痛较多，活动后反而减轻。

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核磁是检查骨髓水肿的常用方法

MRI影像学检查对骨髓水肿具有很高的敏感性和特异性，是目前常用的检查方法。正常骨髓腔内含有较多脂肪颗粒，在T1、T2加权成像中呈高信号，而骨髓水肿则呈相对高信号，因此较容易诊断。

正常的膝关节MR报告

病理性的膝关节

骨髓水肿如何进行治疗？

1. 对于常见的外伤或疲劳应力引起的骨髓水肿，一般建议患者静养并使用镇痛消炎药物。
2. 如果是感染性骨髓水肿，则需要使用大量抗生素进行治疗。
3. 若骨髓水肿由肿瘤引起，通常需要进行刮除手术，根据肿瘤的良恶性决定是否需要进一步的放化疗。

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最后提醒大家，如果遇到不明原因的剧烈疼痛或肿胀，应及时就医，进行专业诊断和治疗。

参考书籍：《膝部常见病MRI诊断》，牛金亮，146-147页。

本文部分图片来源于“视觉中国”