医声丨中国医大说科普——这“粥”不养生——此“粥”非彼“粥”
医声丨中国医大说科普——这“粥”不养生——此“粥”非彼“粥”
动脉粥样硬化是心血管疾病的主要原因之一，其全球发病率持续上升。世界卫生组织（WHO）报告显示，心血管疾病每年导致约1790万人死亡，其中部分死因与动脉粥样硬化相关。在中国，动脉粥样硬化的流行率已达到22%，中老年人群的发病率更高。一项研究表明，在中国，冠心病的发病率高达33.2%，绝大多数与动脉粥样硬化有关。
1. 何谓动脉粥样硬化？
动脉粥样硬化（atherosclerosis）始于内膜病变，表现为脂质积聚、纤维组织增生和钙质沉着，导致动脉中层退变与钙化，进而出现斑块内出血、破裂及血栓形成。可以比作动脉内的“堵车”，损伤的内膜使脂肪逐渐堆积，引发“交通堵塞”。堆积的脂质与纤维组织结合后硬化，甚至钙化，这种情况可能导致血管破裂或局部血栓，进而引发更严重的后果，如心脏病和中风。随着时间推移，血管内胆固醇与脂肪物质堆积，形成斑块，堵塞血流，严重影响健康。
2. 哪些人是动脉粥样硬化高危人群？
并不是每个人都有同样的风险，具有下列危险因素的人群是高危人群：
年龄与性别：随着年龄增长，动脉硬化风险增加，尤其是男性在45岁以上和女性在55岁以上，心血管疾病风险显著提高。研究表明，超过65岁的人群中，动脉粥样硬化相关风险显著增加，心脏病发病率与年龄呈正相关。尽管女性的发病率较低，但绝经后，这一风险会迅速上升。
血脂异常：高胆固醇水平是导致动脉粥样硬化的重要原因，过多食用动物脂肪和高胆固醇食品会增加动脉硬化的风险。研究显示，HDL（高密度脂蛋白）低和LDL（低密度脂蛋白）高与心血管疾病风险显著相关。每增加1 mmol/L的LDL，心血管事件风险增加约20%-30%；而每降低1 mmol/L的LDL胆固醇，心血管事件发生风险可降低约20%-25%。
高血压：高血压会加速动脉损伤和脂质沉积，增加动脉粥样硬化风险。统计显示，60%-70%的冠状动脉粥样硬化患者都有高血压。研究表明，收缩压每增加10 mmHg，动脉粥样硬化风险增加约20%-30%。高血压患者的动脉粥样硬化斑块形成速度比正常血压患者快约62%。高血压是动脉粥样硬化的独立风险因素，且与其之间存在显著的正相关关系。
糖尿病：糖尿病患者的血管变得脆弱，导致动脉粥样硬化的风险显著上升。糖尿病患者患心血管疾病的风险是非糖尿病患者的2-4倍。研究进一步指出，糖尿病是动脉粥样硬化的重要独立危险因素，且糖尿病患者的动脉粥样硬化斑块形成显著加速，发病率较高。糖尿病患者发生顽固性动脉粥样硬化的风险是非糖尿病者的2.5倍。控制糖尿病不仅可以降低血糖水平，还能显著减少动脉粥样硬化的风险。
吸烟：香烟中的有害物质损害血管内壁，促进粥样硬化。吸烟者患心脏病的风险是非吸烟者的2-4倍，且发生动脉粥样硬化的风险高出230%。Framingham心脏研究显示，吸烟与动脉粥样硬化显著相关，尤其是在38岁以下的年轻人中，吸烟者的心血管疾病风险更高。
缺乏运动及肥胖：不运动会减慢身体代谢，增加脂肪和胆固醇的积蓄。肥胖与动脉粥样硬化风险显著相关，研究表明体重指数（BMI）每增加5单位，动脉粥样硬化的相对风险增加约25%。肥胖者的动脉粥样硬化风险比正常体重者高出两到三倍。
家族史：遗传因素对动脉粥样硬化的影响在不同人群中普遍存在。特别是在高风险家族中，动脉粥样硬化和心血管疾病的发生率显著上升。如果家族中有早发冠心病的历史，后代的风险就会显著增加，这就像是遗传了不好的“交通信号”。
其他影响因素：还有一些其他因素可能导致风险增加：A型性格：性格焦虑导致内心压力过大。口服避孕药：长期使用会增加血压和血脂。不良饮食习惯：高热量和高脂肪的饮食也容易让健康的“交通”变得拥挤。
3. 此“粥”非彼“粥”
众所周知，养生的“粥”营养丰富，易于消化，滋补养生，调理身体等特点。
动脉“粥样”硬化中的“粥”与养生的“粥”并不是同一个概念。动脉粥样硬化的“粥”通常为黄色或淡黄色，外观类似于“粥”，因此得名。与养生“粥”的滋补作用相反，动脉“粥”是一种潜在的健康威胁，需通过健康的生活方式进行预防和管理。
结语
动脉粥样硬化的发病率在全球范围内普遍较高，且随着人口老龄化和生活方式的改变，其风险仍在不断增加。研究表明，年龄和性别、心脑血管早发家族史、血压、血脂、血糖、吸烟、缺乏运动及肥胖等与动脉粥样硬化显著相关。此“粥”非彼“粥”——这“粥”不养生！因此，关注心血管健康、定期体检以及健康的生活方式是预防动脉粥样硬化的关键。