枳实：破气除痞、消积导滞之要药

枳实：破气除痞、消积导滞之要药

枳实是一种常见的中药材，主要来源于枸橘的幼果。它具有悠久的药用历史，功效多样，尤其在行气、化痰、消积等方面有显著效果。本文将详细介绍枳实的来源、功效及临床应用。

枳实也是一种柑橘类植物幼嫩的果实，枳乃木名，实乃其子，故名枳实。即李时珍《本草纲目》所谓“枳乃木名，从只谐声也。实乃其子，故曰枳实。”
枳实比较小，大多可能就是指头大；若长至接近成熟果实，把它切开，把果肉去掉，只用外面的壳，这就叫枳壳。它们是同一种植物，嫩的叫枳实，接近于成熟的果壳叫枳壳。

枳实入药的历史悠久，《神农本草经》列于中品，谓“主大风在皮肤中，如麻豆苦痒，除寒热结，止痢，长肌肉，利五脏，益气轻身。”
其后陶弘景《名医别录》加以补充，称其“主除胸胁痰癖，逐停水，破结实，消胀满，心下急、痞痛、逆气、胁风痛，安胃气，止溏泄，明目。”
唐·《药性论》增入“解伤寒结胸”、“主上气喘咳，肾内伤冷、阴萎而有气”。
《本草纲目》引张元素语“消食，散败血，破积坚，去胃中湿热。”又引朱震亨语“枳实泻痰，能冲墙倒壁，滑窍破气之药也。”
而《药鉴》则称枳实“能消胃中之虚痞，逐心下之停水，化日久之稠痰，削坚年之坚积。”
明清以来的本草著作逐渐总结了本品破气消积、化痰散痞诸功效。

不论枳实还是枳壳，其基本功效第一还是行气，第二是化痰。
由于枳实的行气作用比较强，比较容易耗气，所以和青皮一样，属于破气药，所以功效中说的是破气。
另外像陈皮一样，也可以化痰，通过化痰或行气的功效，都可以达到除痞或消积的功效，所以枳实的功效是“破气消积，化痰除痞”，也可以叫“破气除痞，化痰消积”。
枳实的消积，对行气来说，就是消除气积，对于化痰来说，就是消除痰积；
另外，它还用于食积停滞，枳实并不是消食药，因为饮食停滞有气滞，枳实仍然是行气，所以消积是行气化痰的一个特殊效果。
又由于气机阻滞、痰凝气滞都可以造成痞闷、痞满，枳实是所有行气药当中，对于痞闷、痞满效果相对最好的药，所以是行气药中的一个除痞要药，不论是什么原因引起胸腹痞闷，一般都会考虑枳实。
引起痞闷有多种原因：
比如大便不通会引起痞闷，如大承气汤中枳实和大黄、芒硝配伍使用；
热邪阻滞也会痞满，可与清热药相伍；
若脾虚有这种感觉，可用枳术丸，枳实配伍补气健脾的白术；
若是痰热阻滞，就配伍清化热痰的药；
另外，胸痹，包括冠心病这一类疾病，也常常由于痰气阻滞产生痞闷，所以枳实也常常用于胸痹。
对于这些不同的病证，枳实都是利用它行气、化痰之功能以达到除痞的效果，只是情况不同，根据不同的病因配伍合适的药物，其实很简单。

▲枳壳
枳壳和枳实比较，就和陈皮与青皮的比较一样，幼嫩的作用峻猛一些，成熟的作用缓和一点，所以枳壳和枳实功效一样，只是枳壳稍缓和。
在枳实的性味归经里面，有一个归大肠经，这是因为枳实常常用于痢疾的里急后重，它能够行气导滞。