研究揭示：阻塞性睡眠呼吸暂停对大脑结构和功能的深远影响

研究揭示：阻塞性睡眠呼吸暂停对大脑结构和功能的深远影响

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种常见的慢性疾病，影响着我国约1.76亿患者。这种疾病不仅会影响睡眠质量，还可能对大脑造成深远影响。近日，广州医科大学附属第一医院张挪富教授团队在国际权威期刊BMC Medicine上发表最新研究成果，揭示了OSA对大脑结构和功能的具体影响及其潜在机制。

研究背景与意义

OSA是一种常见的慢性疾病，其特征是在睡眠过程中反复出现呼吸暂停。这种疾病不仅会影响睡眠质量，还可能导致认知功能障碍。然而，OSA与认知功能障碍之间的因果关系及确切的神经病理机制尚未完全明确。

研究方法与发现

研究团队采用多模态脑部核磁共振成像（MRI）技术和大规模孟德尔随机化（Mendelian Randomization, MR）研究，从临床观察和遗传角度揭示了OSA对大脑的影响。

临床观察研究

研究首先通过严格的OSA患者与健康受试者队列匹配，利用多模态头颅MRI技术进行全面评估。结果显示：

• VBM分析未发现OSA患者脑灰质体积的显著变化
• rs-fMRI分析显示，OSA患者在右侧小脑后叶和双侧额上回及额中回表现出较低的低频波动分数幅值（fALFF）和区域均匀性（ReHo），而在左侧枕叶和左侧中央后回则表现出较高水平
• DTI分析发现，OSA患者双侧上纵束的各向异性分数（FA）降低，表观扩散系数（ADC）增加

孟德尔随机化研究

孟德尔随机化分析进一步揭示了OSA对大脑结构和功能的遗传层面影响：

• OSA可能导致左侧颞下沟区域面积以及rs-fMRI连接网络中的ICA100 edge 893、edge 951、edge 1213等区域显著降低
• OSA还可能导致右侧额下回三角形部分平均厚度、右侧绒毡层方向离散度指数（OD）以及rs-fMRI连接网络中的ICA100 edge 258等区域显著增加

研究结论与展望

该研究充分证明了OSA对大脑结构、区域和功能的多种影响，且大脑功能的损害往往先于结构的损伤。孟德尔随机化研究进一步表明，OSA患者的大脑功能连接通常是减弱的，尤其是额叶和顶叶区域。此外，该研究揭示了低氧可能是导致OSA患者认知能力下降相关的结构和功能受损的主要神经生理机制，尤其是额叶区域可能是最重要的受损区域。

未来的研究应更加关注额叶区域的变化，并深入探讨OSA患者脑功能的动态变化。

本文原文来自GIRD