鼻咽癌分期与预后分别是什么?怎么治疗?

鼻咽癌分期与预后分别是什么?怎么治疗?

鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，其治疗效果和预后与病情的分期密切相关。本文将详细介绍不同分期鼻咽癌的治疗方案，并探讨影响鼻咽癌预后的各种因素。

鼻咽癌的分期治疗

鼻咽癌的治疗方案主要根据病情的分期来确定。以下是不同分期鼻咽癌的主要治疗方法：

Ⅰ期鼻咽癌

治疗Ⅰ期的鼻咽癌时通常使用单一放射疗法对鼻咽的肿瘤进行治疗并对颈部淋巴结进行预防性外放射治疗。Ⅰ期的鼻咽癌一般不需要接受化疗的辅助治疗。

Ⅱa期鼻咽癌

治疗早期的Ⅱa的鼻咽癌肿瘤较小且无淋巴转移者通常使用单一放射疗法对鼻咽的肿瘤外放射治疗并对颈部进行预防性放疗。

Ⅱb期、Ⅲ期和ⅣA/B期鼻咽癌

其余的Ⅱb期Ⅲ期和ⅣA/B期鼻咽癌的治疗可考虑以放疗为主，结合药物治疗的综合治疗方法。化疗可以根据病人的具体情况在放疗前，放疗同时或放射治疗后进行。目前较为普遍采用的是放疗同时结合化疗。

ⅣC期鼻咽癌

ⅣC期鼻咽癌的治疗有远处转移者，病人预后较差。对这些病人可采用全身化疗结合姑息性放疗。有远处转移的病人也应该考虑采用临床实验提供的新治疗方法实施治疗。

影响鼻咽癌预后的因素

鼻咽癌的预后受多种因素影响，主要包括以下几点：

1. 种族：有研究显示，鼻咽癌在不同人种中的局部控制率和总体生存率无明显差别。

2. 性别：预后在男女性别间无明显差别，但也有部分研究认为女性预后好于男性。

3. 年龄：有较多研究认为，年轻患者有较好的局部控制率和生存率。儿童青少年预后好，孕妇和哺乳妇女较易发生远处转移且预后差。

4. 临床分期：分期愈早，预后愈好。许多研究认为，临床分期是影响预后的显着因素。

5. 病理类型：低分化鳞状上皮细胞癌或非角化性癌疗效好，未分化癌预后较差。