癫痫诊治指南

癫痫诊治指南

癫痫治疗需科学规划与严谨实施，要历经明确诊断、准确鉴别发作类型的关键步骤，而后据此制定契合患者个体的治疗方案，且在整个漫长治疗进程中，持续管理与定期随访不可或缺，以保障治疗成效与患者生活质量。

明确诊断

患者需前往专业医疗机构，向医生详细描述癫痫发作的具体情形，包括首次发作的时间、发作时的症状细节，例如身体抽搐的部位与形式、意识状态的变化、是否有异常感觉或行为表现等，以及发作的频率与持续时长等信息，医生会进行全面的身体检查，排查可能引发癫痫的其他身体疾病因素，脑电图检查必不可少，能检测大脑神经元的电活动，确定是否存在异常放电及放电特征，辅助判断癫痫类型。

鉴别发作类型

准确鉴别癫痫发作类型是制定有效治疗方案的关键，部分性发作可能仅局限于身体某一部位的肌肉抽搐或感觉异常，像手部的轻微抽动或面部的短暂麻木感，全面性发作则会涉及整个大脑的异常电活动，表现为全身强直-阵挛发作，即全身肌肉强烈收缩、意识丧失、摔倒在地且四肢抽搐等，还有失神发作，表现为突然的短暂意识丧失、眼神空洞、动作中断等。

制定治疗方案

一旦确诊癫痫及明确发作类型，便要制定个体化治疗方案，以控制癫痫发作、降低药物不良反应并提升患者生活质量为核心，对于首次发作且能明确病因是由可纠正因素导致的，如因睡眠不足、饮酒过度等引发的单次癫痫发作，在去除诱因后可先密切观察，暂不启动抗癫痫药物治疗。但若是反复多次发作，则通常需开始抗癫痫药物治疗。

持续管理与随访

癫痫治疗是个长期过程，患者需持续管理与定期随访，保持健康生活方式，如规律作息、避免过度劳累、情绪过激等，定期回医院复查脑电图、血药浓度等指标，便于医生及时掌握治疗效果并适时调整治疗方案，要关注患者心理状态，因长期患病易使患者产生焦虑、抑郁等心理问题，必要时给予心理疏导与支持。

患者在遵循诊疗规范的同时，切不可忽视日常细节，随身携带信息卡虽为小举，却能在紧急时刻发挥大作用，为旁人提供关键指引，帮助患者在癫痫发作期间，最大程度保障自身安全。

癫痫就医诊治前准备

• 患者应尽可能详细地记录自己癫痫发作的情况，这些信息有助于医生初步判断癫痫的类型与严重程度，整理以往的就医病历、检查报告，如脑电图、头颅影像学检查结果等，以便医生全面了解患者既往的诊疗经过与病情发展趋势，避免重复检查，节省时间与医疗资源。
• 患者还需梳理自己的家族病史，包括家族中是否有其他人患有癫痫或其他神经系统疾病，因为部分癫痫具有遗传性，家族病史对诊断有重要参考价值，准备好正在服用的药物清单，注明药物名称、剂量、服用频率等信息，这对于医生评估当前治疗方案的有效性与安全性十分关键。