头痛、恶心、看不清，警惕“视力小偷”
头痛、恶心、看不清，警惕“视力小偷”
深夜加班后突感眼胀头痛？关灯刷手机后视野模糊？这些可能是青光眼的危险信号。今天（3月6日）是第18个世界青光眼日，医生提醒，出现相关症状应及时就医。
近日，市民张阿姨一脸紧张地来到嘉定区安亭医院眼科门诊，“医生，我这两天头痛、恶心呕吐，输了几天液也没好转，今天突然视线模糊，看不清东西，我这是怎么了？”
安亭医院眼科主任朱惠娟检查发现，患者角膜水肿明显，眼压高达50mmHg（正常≤21mmHg），视力降到了0.1，最终确诊为闭角型青光眼急性发作。“青光眼是目前全球首位不可逆致盲眼病，被称为‘视力小偷’。”朱惠娟介绍，“如果延误治疗，视神经损伤将不可逆转。”
经急诊降眼压药物治疗，患者次日眼压恢复正常，视力恢复至0.6。朱惠娟建议张阿姨后续进行激光周边虹膜切除术等综合干预，预防复发情况。
什么是青光眼？
青光眼是由于眼球内压力异常升高，压迫并破坏脆弱的视神经，从而引起视功能受损，导致神经萎缩和视野缺损的不可逆性致盲眼病。青光眼发病率较高，可发生在任何年龄段，常见于中老年人，在闭角型青光眼中，女性患病率高于男性。
值得注意的是，部分类型的青光眼由于发病隐匿性强，早期不影响视力，患者无明显眼痛、眼胀等症状。随着疾病的进展，等患者感受到视物的范围越来越小的时候，往往已经发展到了晚期。因此，青光眼又被称为“视力的小偷”。
青光眼有哪些类型？
- 原发性青光眼：主要分为闭角型与开角型两类，闭角型青光眼又分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。
- 急性闭角型青光眼：眼睛剧烈酸胀疼痛，视力锐减，眼球坚硬如石，伴同侧头痛，恶心呕吐。易被误诊为脑炎、神经性头痛或肠胃炎等，如得不到及时诊治，视力会急剧下降甚至失明。
- 慢性闭角型青光眼：症状较轻，可能有轻度眼胀、鼻根部酸胀、视力模糊等表现，眼压波动大时也可出现虹视。
- 开角型青光眼：早期几乎没有任何症状，直到晚期视功能损害严重和行动不便时才被发现。尤其要警惕正常眼压性青光眼！由于其眼压始终处于正常范围，因此整个病程几乎没有任何症状，等发现时视野已明显受损。
继发性青光眼：主要由于眼部其他疾病引起，比如炎症、外伤、手术、肿瘤等，往往病因明确，伴随眼压升高，有眼胀、头痛、视物模糊、视野缺损等症状。
先天性青光眼：患儿胚胎发育期内房角结构异常所致，婴幼儿时期主要表现为畏光、流泪、喜揉眼（常见，易发觉），眼球壁受高眼压作用不断扩张，使得整个眼球不断增大，俗称“水眼”或“牛眼”。
哪些人群要警惕？
40岁以上、家族里直系亲属患有青光眼、高度近视（大于600度）、有全身性疾病（如糖尿病、心血管疾病、血液流动学异常等）的人群需要高度警惕青光眼。要通过定期体检，完善眼压、房角、眼底和视野检查，进一步筛查、明确情况，从而制定相应的诊疗方案。
青光眼如何治疗？
青光眼造成的视神经损伤不可逆！因此，青光眼只能缓解，无法根治。早发现、早干预、早治疗，是关键！
青光眼的治疗原则是控制眼压，保持或延缓视神经的进行性损害。根据青光眼不同类型和严重程度可以选择药物治疗、激光治疗和手术治疗。
如何预防青光眼？
- 尽量避免过度生气、着急，或参加刺激的游乐项目。情绪波动，是闭角型青光眼最常见的诱因。
- 避免在昏暗的环境中持续用眼，如关灯看手机，暗室下看电影，长时间佩戴墨镜等。
- 避免一次性快速大量饮水，一次饮水量不超过500ml，可少量多次饮水。
- 慎用散瞳、激素类眼药水，应严格遵医嘱使用。
- 尽量不要趴在桌上睡觉，长期保持低头的姿势，头部充血，容易使血液在眼部聚集增多，导致眼压升高。
- 保持良好的生活习惯，睡眠充足，适当运动，不熬夜，关注血压血糖波动，补充维生素等，避免过度饮酒。
- 定期眼科检查，建议高危人群每年进行一次眼科检查，监测眼压，检查眼底情况，早发现、早干预、早治疗，尽可能挽救视功能。
关心自己、关爱家人，定期进行眼科检查，守护视力健康！
本文原文来自澎湃新闻