颈椎间盘突出：病因、症状、检查与治疗全解析

颈椎间盘突出：病因、症状、检查与治疗全解析

颈椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，主要表现为颈部疼痛、僵硬以及上肢放射性疼痛等症状。如果不及时治疗，可能会导致严重的神经功能障碍。本文将为您详细介绍颈椎间盘突出的病因、症状、检查方法和治疗方案，帮助您更好地了解这一疾病并采取预防措施。

病因

颈椎间盘突出主要是由于颈椎间盘的髓核、纤维环等组织发生退变、损伤，导致髓核突出，压迫周围神经、脊髓等结构。其常见病因包括：

• 长期低头伏案工作、不良睡眠姿势、颈部外伤等使颈椎间盘承受过大压力，加速退变，纤维环破裂，髓核突出。
• 年龄增长也是重要因素，随着年龄的增长，椎间盘水分减少，弹性降低，更容易发生突出。

症状

颈椎间盘突出的症状多种多样，主要包括：

• 颈部疼痛、僵硬是最常见的症状，患者可能会感到颈部活动受限。
• 上肢放射性疼痛、麻木，感觉异常，握力减退。
• 还可能伴有头晕、视力模糊、耳鸣等症状。
• 严重时可能会出现行走不稳、大小便失禁等，严重影响生活和工作。

检查

为了确诊颈椎间盘突出，医生通常会进行以下检查：

• 体格检查：评估颈部活动度、肌肉力量，检查神经反射。
• 影像学检查：X线可以了解颈椎的整体形态；CT能够清晰显示椎间盘和椎体的情况；MRI则能全面观察椎间盘、脊髓和神经受压状况。

治疗

根据病情的严重程度，颈椎间盘突出的治疗方法可分为保守治疗和手术治疗两种：

保守治疗

• 在病情初期，可以通过颈部制动，使用颈托固定。
• 物理治疗：如热敷、按摩、牵引等，可以减轻疼痛，缓解压迫。
• 药物治疗：在医生的指导下，可以使用非甾体抗炎药止痛，或使用神经营养药物促进神经修复。

手术治疗

如果保守治疗无效，且神经、脊髓受压严重，出现肌肉萎缩、大小便功能障碍等情况时，可能需要手术治疗。手术方式包括：

• 前路手术：直接去除突出的椎间盘。
• 后路手术：通过扩大椎管来减压，解除压迫。

挂什么科

颈椎间盘突出的患者可以根据病情选择以下科室就诊：

• 骨科：颈椎间盘突出是颈椎的结构性病变，骨科医生具备丰富的解剖学知识和临床经验，能通过详细问诊、体格检查，结合X线、CT、MRI等影像学检查，准确判断颈椎间盘突出的程度和位置，制定个性化治疗方案。

• 脊柱外科：脊柱外科是骨科的细分领域，更聚焦脊柱相关疾病，颈椎作为脊柱的重要部分，脊柱外科医生对颈椎间盘突出的诊疗有更深入的研究和专业技术。他们擅长处理复杂的颈椎病情，在手术操作上更为精细，能为患者提供更精准、有效的治疗。

• 康复科：当患者完成急性期治疗后，康复科医生通过物理治疗、运动疗法、手法治疗等，帮助患者缓解疼痛、恢复颈部活动功能、增强颈部肌肉力量，预防病情复发，促进患者全面康复。

颈椎间盘突出不容忽视，日常生活中应保持正确姿势，避免长时间低头，定期活动颈部，选择合适枕头。若出现相关症状，及时就医，早期诊断治疗，防病情恶化。