蛛网膜下腔出血的明显症状

创作时间:

作者:

@小白创作中心

蛛网膜下腔出血的明显症状

引用

来源

https://m.youlai.cn/sjingbian/article/2E85D9Ml45V.html

蛛网膜下腔出血是一种严重的脑血管疾病，其典型症状包括突发剧烈头痛和脑膜刺激征。了解这些症状对于早期识别和治疗至关重要。

突发剧烈头痛

这是蛛网膜下腔出血最突出的症状，约90%以上的患者会出现。疼痛程度常被描述为“一生中最剧烈的头痛”，呈炸裂样，瞬间达到高峰，且疼痛范围广泛，可累及整个头部。这种头痛的产生是由于血液进入蛛网膜下腔后，刺激脑膜及脑血管，引起强烈的疼痛反应。例如，患者可能在日常活动中，如用力排便、情绪激动时，突然毫无征兆地感到头部仿佛被重锤猛击，难以忍受。

脑膜刺激征

脑膜刺激征是蛛网膜下腔出血的重要体征，主要表现为颈项强直、凯尔尼格征阳性和布鲁津斯基征阳性。颈项强直时，患者颈部肌肉紧张，被动屈颈时会遇到明显阻力，这是因为血液刺激脑膜，引发脑膜的炎症反应，导致颈部肌肉反射性痉挛。凯尔尼格征检查时，患者仰卧，一侧下肢髋关节和膝关节屈曲成直角，然后被动伸直小腿，若在135°以内出现抵抗或疼痛，则为阳性，提示脑膜受刺激。布鲁津斯基征表现为患者仰卧，下肢伸直，检查者一手托起患者枕部，另一手按于其胸前，当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲则为阳性，同样反映了脑膜的刺激状态。

其他症状

部分患者还会出现恶心、呕吐，这是由于血液刺激了脑膜及颅内压力升高，引起的反射性呕吐，呕吐通常较为剧烈。此外，患者可能伴有不同程度的意识障碍，轻者表现为嗜睡、意识模糊，重者可出现昏迷。这是因为出血影响了脑的正常功能，尤其是脑干等重要结构受到波及。还有一些患者可能出现局灶性神经功能缺损症状，如肢体无力、言语不清等，这取决于出血的部位和范围。

常见病因

蛛网膜下腔出血的常见病因包括颅内动脉瘤破裂、脑血管畸形等。颅内动脉瘤是动脉壁局部薄弱后形成的异常膨出，在血压波动等因素作用下易破裂出血。脑血管畸形则是脑血管发育异常，血管结构紊乱，也容易破裂引发蛛网膜下腔出血。早期诊断和治疗对于改善患者预后至关重要，一旦怀疑蛛网膜下腔出血，应尽快进行头颅CT等检查以明确诊断。