肢端雀斑样黑色素瘤：一种需要警惕的皮肤癌类型

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@小白创作中心

肢端雀斑样黑色素瘤：一种需要警惕的皮肤癌类型

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https://www.aimatmelanoma.org/zh-CN/%E9%BB%91%E8%89%B2%E7%B4%A0%E7%98%A4-101/%E9%BB%91%E8%89%B2%E7%B4%A0%E7%98%A4%E7%9A%84%E7%B1%BB%E5%9E%8B/%E7%9A%AE%E8%82%A4%E9%BB%91%E8%89%B2%E7%B4%A0%E7%98%A4/%E8%82%A2%E7%AB%AF%E9%BB%91%E8%89%B2%E7%B4%A0%E7%98%A4-a/

肢端雀斑样黑色素瘤（ALM）是一种特殊类型的黑色素瘤，主要发生在手掌、脚底或指甲下。虽然在普通人群中相对少见，但它是深色皮肤人群和亚裔中最常见的黑色素瘤类型。由于其发病部位隐蔽，往往容易被忽视，因此早期识别和诊断尤为重要。

什么是肢端雀斑样黑色素瘤？

肢端黑色素瘤（ALM）是一种特定类型的黑色素瘤，出现在手掌、脚底或指甲下的黑色素瘤。“acral”一词在希腊语中意为“四肢”，指这种类型的黑色素瘤出现在四肢（手和脚）。“lentiginous”一词指的是黑色素瘤的斑点通常比周围的颜色深得多皮肤。

虽然 ALM 在普通人群中相对少见，但它是肤色较深的人和亚裔人群中最常见的黑色素瘤类型。不过，它可以出现在所有皮肤类型上。

由于人们误以为黑色素瘤只发生在阳光暴露的区域，且有色人种不会患上黑色素瘤，因此这些黑色素瘤比其他类型的黑色素瘤更晚被发现，在它们侵入皮肤深层或转移之后。

肢端雀斑样黑色素瘤 (ALM) 诊断困难，且反应速度可用的治疗方法皮肤黑色素瘤如免疫检查点抑制剂，但转移性环境中的生存率仅次于纯皮肤的黑色素瘤。

ALM 可以发展的地方

ALM 最常发生在手和脚上或周围，或指甲床中。像浅表扩散性黑色素瘤，ALM 在具有侵入性之前会在皮肤表面或指甲床下生长。

ALM 有时是从现有的痣. 它也可能突然出现在健康皮肤上。

ALM 是什么样子

ALM 通常是皮肤上的黑斑，周围皮肤的颜色与正常皮肤颜色相同。深色皮肤和周围较浅的皮肤之间通常有明显的界限。这种颜色对比是这种黑色素瘤最明显的特征之一。如果变黑的皮肤斑块很小，看起来就像污渍或瘀伤，那么 ALM 一开始可能很难识别。

请注意，ALM 可能并不总是深色的，甚至可能根本不是深色的。有些斑点可能呈红色或橙色——这些被称为无色素性（或无色素）黑色素瘤。阅读更多关于无色素性黑色素瘤.

ALM 的警告信号包括：

指甲上出现新的条纹，不是由事故或擦伤造成的
指甲上的条纹损坏了指甲
脚或手上的痣上或与之相连的变化点
脚或手上出现不规则形状的肿块，且该肿块正在变化、生长或颜色异常
脚底或手掌上长出的隆起、增厚的斑块

手掌或脚底上的 ALM

大多数人首先注意到的是形状奇怪的黑色、灰色、黄褐色或带有不规则边界的棕色标记。

肢端雀斑样黑色素瘤会影响手足以及指甲下的皮肤。图片

钉子下的 ALM

第一个迹象可能是“指甲条纹”，即指甲下方的一条狭窄的深色条纹。并非所有指甲条纹都是黑色素瘤；许多深色皮肤的人的指甲条纹完全良性。ALM 通常发生在拇指或大脚趾上；但是，它也可能出现在任何手指甲或脚趾甲下。随着 ALM 的生长，您的指甲可能会开始开裂或完全断裂。

甲下（指甲床）黑色素瘤不太常见，但约占深色皮肤人群黑色素瘤的 33%。其特征包括棕色或黑色的线性指甲带，通常宽度超过 5 毫米，边界模糊或不规则，拇指和大脚趾是指甲的主要部位。大约一半的这些肿瘤可能几乎没有颜色或没有颜色，导致诊断延误。有色指甲带类型可能与真菌感染（尤其是在脚趾）或创伤混淆，从而导致误诊和/或治疗延误。