浅析阴阳及伤寒论条文解读

浅析阴阳及伤寒论条文解读

中医理论博大精深，其中“阴阳”概念作为中医理论的基础，对于理解中医至关重要。本文将从阴阳的基本含义出发，结合《伤寒论》中太阳病的条文，深入浅出地解读中医理论中的阴阳概念及其临床应用。

“阴”“阳” 最初、最基本的意思与位置相关：山之南面为阳，北面为阴；水之北岸为阳，南岸为阴 。《内经》中更直接地指出，内者为阴，外者为阳，然则中为阴，即里面的位置属阴，外面的位置属阳。

阴阳是相对的概念，要相对来看。要以观察者所关注的中心点为标准，这个中心点即为阴。《道德经》中提到 “负阴，抱阳”，在外面抱着的位置是阳，在里面背负着的位置是阴。

这里的 “负”，上面一个 “刀” 下面一个 “贝”，拿刀守护宝贝，看着里面的为阴，负者为阴，抱者为阳。

大家千万别把它复杂化，古代人没有过多繁杂的概念，也不会凭空创造大量词汇，多数是靠类比来理解事物，所以并不复杂，是我们现代人想复杂了。

继续看《伤寒论》的条文：

太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

“太阳” 指人体外面的皮表，指位置。脉浮，就如同木头漂浮在水面上，在手腕寸口处跳动明显，这表明气血在皮表冲击，脉在哪里出现异常，病症就在哪里。

头和脖子感到强痛，是因为气血在头皮和脖子处冲压较大。恶寒则是皮表受寒紧缩，人神的感受，就像穿少了出门一样，只不过这是在病态下，在屋内不冷时也会恶寒，盖着被子仍瑟瑟发抖。

从这条条文，可以解读出：人体有能量，因为脉浮和强痛；发病部位在皮表，是皮表受寒引发的状况；《伤寒论》的表述习惯多为倒装句，这句话其实应该是 “脉浮，头项强痛而恶寒这样的情况为太阳病”。

太阳病，发热汗出恶风，脉缓者，名为中风。

这句话是在出现第一条症状的基础上，又有发热、出汗、而且恶风，怕被风吹。恶风与恶寒本质相同，因为有汗，风一吹带走热量，所以也可理解为恶寒。

这里关键的一点是 “脉缓”，脉缓意味着气血相对较弱。这种情况属于中风，是太阳病的一种。

人体能发热，说明有能量，但出汗会损伤津液、伤血，因为汗是从血中而来。结合第一条，此时的脉象应为浮缓，缓就是力量差一些，也就是气血弱一些的状态，被称为太阳中风。

再看太阳中风具体的特征

太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。

“太阳中风，阳浮而阴弱”。

其中 “阳” 指人体的四肢皮表肌肉，“阴” 指人体内部的脏腑。人体的状态是外面气血浮于体表，但内部脏腑相对较弱。这是太阳中风人体的具体状况。

“阳浮者，热自发”，表明人体有能量，气血能够发热；

“阴弱者，汗自出”，说明内部脏腑较弱，所以会出汗，五脏功能弱就容易出汗。阴，阳指位置。气血能量在外面，但脏腑是虚弱的。

太阳中风的发热在皮表肌肉，现代可用体温计测量，古代就用手摸感知。

发热时气血充盈在肌肉和皮表，而脏腑内部虚弱，所以会自汗，即坐着不动也会出汗。

“啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕” 这些词汇详细描述了人体阳浮而阴弱的外在表现。古代条件有限，一向惜字如金，这里用大量词汇描述人体阳浮阴弱的样子。最后给出治法，用桂枝汤治疗。

桂枝汤由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣五味药组成。

生姜可温肠胃，其辛味能帮助开表；甘草和大枣能补血；芍药能帮助血回脏腑，主要起通血作用；

桂枝帮助补充的气血循环出去，所以桂枝能发心阳，把气血送出去，帮助气血循环，通通道。

桂枝汤就是补补气血，桂枝帮助脏腑把气血送出去，补充物质促循环。

所有的问题都应该考虑身体的整体状况，脏腑里面能量怎么样，是否充足。外面气血怎么样，矛盾发生在哪里？也就是人体在哪个地方发生了形态变形了，人神感受到的症状是什么。