胃食管反流病（GERD）全面科普：病因、危害与防治攻略

胃食管反流病（GERD）全面科普：病因、危害与防治攻略

**胃食管反流病（GERD）是一种常见的消化系统疾病，其典型症状包括烧心、反酸等。该病不仅会影响患者的生活质量，还可能引发一系列并发症。本文将从病因、危害及防治方法等多个维度，为您全面解析这一疾病。

胃食管反流病的定义与症状

胃食管反流病，从医学角度解释，是指胃内容物，尤其是胃酸，反流至食管，不仅会引发各种不适症状，还可能导致一系列并发症。其常见症状包括：

• 烧心：一种胸骨后的烧灼感，就像胸口有一团火在燃烧，这是胃食管反流病最为典型的症状。
• 反酸：胃内的酸水反流至口腔，常伴有酸味，严重影响生活体验。
• 吞咽困难：患者在吞咽食物时会感到不适，甚至有梗阻感，这是由于食管受到反流物的刺激和损伤所致。
• 夜间咳嗽或呛醒：夜间睡眠时，胃酸反流至咽喉部，刺激呼吸道，引发咳嗽，严重时可导致患者被呛醒，影响睡眠质量。
• 喉咙痛、声音嘶哑：反流的胃酸刺激咽喉部，引起咽喉炎症，导致喉咙疼痛、声音嘶哑，长时间不愈还可能影响发声功能。

如果出现上述症状，建议及时就医检查，以便早期诊断和治疗。

引发胃食管反流病的原因

• 食管下括约肌（LES）功能异常：食管下括约肌就如同胃和食管之间的 “门卫”，正常情况下，它能有效阻止胃内容物反流至食管。然而，当食管下括约肌功能出现异常，如松弛或压力降低时，“大门” 就无法紧闭，胃酸等胃内容物就容易反流进入食管。
• 胃内压力增高：某些因素会导致胃内压力升高，从而增加胃食管反流的风险。例如，肥胖人群腹部脂肪堆积，对胃部产生较大压力；孕妇在孕期，随着胎儿的逐渐增大，子宫会向上挤压胃部，使胃内压力上升。这些情况都使得胃内容物更容易反流至食管。
• 饮食不当：不合理的饮食习惯也是引发胃食管反流病的重要因素。长期食用高脂肪、辛辣等刺激性食物，会刺激胃黏膜，促使胃酸分泌增加，同时还可能影响食管下括约肌的正常功能，导致胃酸反流。
• 不良生活习惯：吸烟、过量饮酒以及饭后立即平卧等不良生活习惯，都为胃食管反流病的发生创造了条件。吸烟会降低食管下括约肌的张力，使其抗反流能力减弱；酒精则会刺激胃黏膜，促进胃酸分泌；饭后马上躺平，会使胃部处于水平位置，增加胃内容物反流的几率。

胃食管反流病的危害

• 短期危害：烧心和反酸等症状会严重影响患者的日常生活质量。在饮食方面，患者可能因为害怕症状发作而不敢正常进食，导致营养摄入不足；睡眠也会受到干扰，夜间频繁被症状惊醒，第二天精神状态不佳，影响工作和学习效率。
• 长期危害：如果胃食管反流病得不到及时有效的治疗，长期发展下去，会引发更为严重的健康问题。食管炎、食管溃疡等疾病会接踵而至，患者会感到胸骨后疼痛加剧，吞咽困难的症状也会加重。更为严重的是，胃食管反流病还可能导致巴雷特食管，这是一种癌前病变，大大增加了患食管癌的风险。

预防胃食管反流病的方法

• 饮食调整：合理的饮食结构对于预防胃食管反流病至关重要。应尽量减少高脂肪、辛辣、酸性食物的摄入，如油炸食品、辣椒、柠檬等。同时，要坚持少食多餐的原则，避免一次进食过多，给胃部造成过大负担。此外，睡前 2 - 3 小时内不要进食，让胃部有足够的时间进行消化和排空。
• 生活习惯改变：养成健康的生活习惯可以有效降低胃食管反流病的发生风险。戒烟限酒是关键，吸烟和过量饮酒都会对食管和胃黏膜造成损害，影响食管下括约肌的功能。对于超重或肥胖人群，要积极控制体重，通过合理饮食和适量运动，减轻腹部对胃部的压力。睡觉时，可以将床头抬高 15 - 20 厘米，利用重力作用，减少胃酸反流的机会。
• 心理调节：精神因素对胃肠道功能也有一定的影响。长期处于焦虑、紧张等不良情绪中，会导致胃肠功能紊乱，增加胃食管反流病的发病几率。因此，要学会调节自己的情绪，保持良好的心态，可通过听音乐、运动、旅游等方式缓解压力，放松身心。

胃食管反流病的治疗方法

• 药物治疗：药物治疗是胃食管反流病的主要治疗手段之一。常用的药物包括抑酸药和促胃肠动力药。抑酸药，如奥美拉唑、兰索拉唑等，能够抑制胃酸分泌，减少胃酸对食管黏膜的刺激；促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利等，可以促进胃肠蠕动，加快胃排空，减少胃内容物反流的机会。
• 中医调理：中医在治疗胃食管反流病方面也有独特的优势。中药调理可以根据患者的具体症状和体质，进行辨证论治，从整体上调节人体的阴阳平衡，改善胃肠道功能。针灸疗法则通过刺激特定穴位，如足三里、内关、中脘等，调节胃肠蠕动和消化液分泌，缓解症状。
• 手术治疗：对于药物治疗效果不佳或病情较为严重的患者，可以考虑手术治疗。目前，腹腔镜食管裂孔疝修补术结合胃底折叠术是一种较为常用的抗反流手术。这种手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点，能够有效修复或重建胃食管交界处的解剖结构，增强其抗反流能力，从而缓解或消除患者的症状。

胃食管反流病并非小事，它不仅会影响我们的生活质量，还可能对身体健康造成严重威胁。因此，我们要提高对胃食管反流病的认识，科学预防，及时治疗。如果症状持续不缓解甚至加重，一定要及时就医，以免延误病情。希望通过本文的科普，能帮助大家更好地了解和应对胃食管反流病，守护自己和家人的健康。