积跬步至千里，医疗路不停息——记青大附院风湿免疫科开展微创改良式唇腺活检新技术

积跬步至千里，医疗路不停息——记青大附院风湿免疫科开展微创改良式唇腺活检新技术

患者安全始终是疾病诊治领域的重中之重，为响应“世界安全日”号召，减少患者在接受医疗诊治过程中发生的风险、错误和伤害，青海大学附属医院风湿免疫科多年来始终将患者安全奉为至上圭臬。从严谨的诊断流程到多维度的诊治过程，详尽且精准地掌握患者疾病状况。风湿免疫学是一个新兴学科，正处于科技发展的前沿，呈现出日新月异的姿态，知识更新快、新技术和诊疗方案不断优化。传统方式有时可能给患者带来较大的创伤与风险，如今微创诊疗技术的开展，为患者安全竖立起坚固堡垒。科室始终坚持以患者为中心，不断学习拓展，探索研究，科室先后派出多名骨干医师前往国内知名医院进修学习。陈泊锦主治医师在中山大学附属第三医院进修学习期间，熟练掌握了微创改良式唇腺活检术，并在科内成功开展此项技术，其具有创伤小、无需缝合拆线、活检方法简易、较少出现并发症的优势，为风湿免疫疾病的治疗提供了技术基础，更为广大患者减轻痛苦、提供便捷、优质的健康保障。从而提升我省风湿免疫专业的影响力。

众所周知，干燥综合征是一种以外分泌腺破坏为主的慢性、炎症性、自身免疫性疾病，主要的病理生理基础是外分泌腺体内灶性淋巴细胞聚集，严重者出现腺泡萎缩、导管扩张，常累及泪腺及唾液腺，表现为眼干、口干。其中唾液腺的病理损伤导致的口腔症状和体征是特征性的，具有诊断意义。组织病理对原发性干燥综合征诊断有重要价值，唇腺活检是获取腺体最常用的操作，因唇腺活检特异性较高，诊断干燥综合征很重要的标准为唇腺组织病理学检查，如果能通过唇腺活检术早期诊断，并给予早期治疗，大多数预后良好，器官受损者也可以在合理规范的治疗后缓解症状。根据2002年欧洲修订的关于干燥综合征的分类标准，唾液腺受累的相关检查——唇腺活检，已成为诊断干燥综合征的标准之一，有研究称唇腺活检阳性结果的敏感性约为80%。以唇腺活检代替大涎腺活检由Clfarelli在1968年提出，作为一项有创性操作，由于其副作用较少，灵敏度及特异度较高，故而广泛运用于临床。

传统的唇腺活检术的劣势——传统的唇腺活检术需要取6-8个腺体，切口大，创伤大，需要缝合，术后并发症多。常见术后并发症有：1.局部感觉改变可能持续几分钟或者可以是永久的；2.外血肿；3.局部肿胀；4.肉芽肿形成；5.内部瘢痕和瘢痕瘤形成；6.缝合失败；7.局部麻木疼痛。从而导致患者的抵触心理加大，导致诊断的困难。

微创改良式唇腺活检术的优势——1.切口小，约5mm-8mm左右，无需缝合拆线，术中出血少，术后并发症少，患者体验感良好，依从性好；2.手术成功率高，术后病理检查与传统的手术后病理检查结果无明显差异，两种术式对诊断干燥综合征价值相当；3.操作便捷，易学，值得广泛推广；4.为广大干燥综合征患者的诊断提供了良好的手术体验，减少了就医的恐惧心理，从而大大减少临床的漏诊、误诊率。

微创技术在风湿免疫科的应用，不仅体现了医疗技术的进步，更是对患者安全的郑重承诺。让患者在接受精准、高效治疗的同时，最大限度减少痛苦与风险，为重新拥抱健康生活奠定坚实的基础。风湿免疫科在未来有望通过精准医疗、多学科协作等多方面的协同发展，为广大风湿免疫病患者带来更多希望，我科医护将继续努力，不断提升医疗服务质量，推动整个学科迈向更高的发展台阶，在保障人类健康生活中发挥更为重要的作用。