用药专栏 | 自觉病情好转、症状消失了，可以停药吗？
用药专栏 | 自觉病情好转、症状消失了，可以停药吗？
医生开具了药品，患者应当遵医嘱服药，患者依从性也是保证药物疗效的重要因素之一。相信大家都听过医生这样类似的嘱咐“一定按照方案和疗程吃啊，XX天后来复查，咱再看怎么怎么调整。如果觉得不管用或者更严重了，随时复诊，自己可千万不要随意加药或者减药。”但事实上不少人都做过擅自停药的行为，大多是自己觉得病情好转，症状也消失了，很多患者就直接把药停了，其实存在很大的风险，像一些慢性病，服药疗程较久，甚至需要终身服药，盲目停药可能使得病情反复甚至加重。
在这里为大家介绍一些不能随意停用的药物。
首先是提到“不可随意停药”就必须要介绍到的，糖皮质激素类药物，如突然停药，会出现肾上腺皮质功能不全或危象，患者表现乏力、恶心、呕吐、低血压，严重者会休克。还有停药反跳现象。糖皮质激素的缓慢减量，一般采用逐渐减量或者隔日疗法（隔日疗法：将两天总剂量在第一日的早八点一次顿服）。
再有某些血液疾病，如缺铁性贫血，医生在为患者开具铁剂后，当患者贫血情况改善或稳定，如立即停止服用，可能会造成贫血情况再次出现。正确做法是直到贫血症稳定后，再继续服用3-6个月，以补充体内储存的铁。
环孢素A作为免疫抑制剂，在血液系统疾病中，可用于再障、骨髓增生异常综合征及难治性自身免疫性血小板减少性紫癜等，患者需要长时间使用，当病情好转或得以控制时，如果突然停药，可能无法达到治疗效果或发生病情反复。使用时应密切监测其血药浓度，停药时应在医生指导下逐渐减量。类似的免疫抑制剂还有他克莫司、吗替麦考酚酯等。
抗菌药物需要足够的疗程才能发挥作用。如果稍有效果就突然停药，用药时间不足，可能会因为残留细菌导致病情复发。
药师说
患者在对药物的品种或者疗程有疑问的时候，不要擅作主张停药，一定要在医生药师指导下，根据自身机体的情况，经过一个逐渐减量的阶段，确保病情无反复时停药或者更换药物。
和患者朋友聊了这些关注的问题，相信您还有很多需要药师做的用药咨询和用药指导，欢迎留言区提问，也欢迎关注中国医学科学院血液病医院药剂科药师团队，让专业的团队为您的安全合理用药保驾护航。
用药专栏系列科普
更多知识点可长按/扫描下方二维码进入博医同行相关专栏查看~
专家介绍
章萍
中国医学科学院血液病医院
中国医学科学院血液病医院药剂科主任、药物临床试验机构副主任；天津市药学会抗感染专业委员会委员；天津市药学会理事；天津药学会医院药学专委会委员；天津市药学会静脉药物调配专业委员会委员；药源性疾病防治联盟天津地区专业委员会委员；天津市药理学会治疗药物监测研究专业委员会委员；天津市医学会临床药学分会委员；天津市医疗健康学会第一届药物警戒专业委员会常务委员；中国抗癌协会用药服务平台专家委员会委员；中国研究型医院学会医学传播专业委员会委员；天津药理学会肿瘤药理委员会委员；中国药学会优秀药师。
近五年发表20余篇论文及著作，其中SCI论文3篇，主持或参与多项临床课题研究。本人获得多项国家及省部级奖项，带领药剂科团队在药事管理、临床药学及药学科普方面获得国家级奖项41项，省部级50项。
撰稿丨中国医学科学院血液病医院 章萍
编辑 | 寒林
排版 | Cécilia