幽门螺杆菌感染：你不知道的胃病“元凶”

幽门螺杆菌感染：你不知道的胃病“元凶”

随着现代医学的进步，越来越多的胃病患者意识到，胃痛、胃胀、消化不良等常见症状，并不只是普通的胃炎或胃溃疡，背后可能潜藏着一个“看不见的敌人”——幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称HP）。这是一种能在胃内生存的细菌，被认为是导致胃病的“元凶”，甚至与胃癌的发生密切相关。

什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌是一种具有螺旋状外形的细菌，能够在胃酸极强的环境中存活。它通过粘附在胃黏膜上，分泌物质改变胃部的酸碱环境，导致胃黏膜受损，从而引发一系列胃病问题。幽门螺杆菌感染不仅仅是胃炎、胃溃疡的常见病因，还与胃癌、胃淋巴瘤等严重疾病有着紧密联系。

幽门螺杆菌感染的常见症状

很多幽门螺杆菌感染者在初期并没有明显症状，甚至长时间与这种细菌共存而没有意识到自己已经感染。常见的症状包括：

• 反复胃痛：特别是在餐后或空腹时，疼痛通常为钝痛或灼痛，伴随胃部不适。
• 消化不良：腹胀、嗳气、食欲不振、恶心等症状，尤其是在进食后明显。
• 打嗝、口臭：由于胃部环境改变，产生气体或不完全消化的食物可能导致口臭。
• 呕吐或恶心：部分患者可能会出现持续性的恶心，尤其在感染较为严重时。
• 便秘或腹泻：幽门螺杆菌可能影响肠胃的正常功能，导致便秘或腹泻。

幽门螺杆菌是如何传播的？

幽门螺杆菌主要通过口-口传播和粪-口传播。生活中，以下行为可能增加感染风险：

• 不良饮食习惯：如吃未煮熟的食物或水源污染。
• 家庭聚集：与家人、同事等密切接触，尤其是家中有幽门螺杆菌感染者，容易传播。
• 不卫生的生活环境：手不干净的情况下进食，可能会通过口腔传播细菌。

幽门螺杆菌感染的危害

长期幽门螺杆菌感染不但容易引发胃炎，还可能导致更严重的健康问题：

• 慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生：幽门螺杆菌是萎缩及肠上皮化生的重要危险因素，长期感染可引起慢性胃炎、萎缩性胃炎及最终的肠上皮化生。

• 胃溃疡：幽门螺杆菌是胃溃疡的主要病因之一，感染后，细菌会破坏胃黏膜，导致溃疡形成。

• 十二指肠球部溃疡：95%的十二指肠球部溃疡由幽门螺杆菌感染引发，如果治疗未能彻底根除幽门螺杆菌，溃疡有可能反复发生。

• 胃癌：世界卫生组织（WHO）将幽门螺杆菌列为一级致癌物。长期感染可能引发胃癌，尤其是发生在幽门螺杆菌感染后期未及时治疗的情况下。

• 胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤：长期感染幽门螺杆菌还可能增加胃部淋巴瘤的风险。

如何诊断幽门螺杆菌感染？

幽门螺杆菌感染的诊断方法多种多样，常见的几种包括：

• 呼气试验：患者饮用含有特殊标记物的液体，通过呼气检测标记物的排出情况。该方法无创、简便。
• 血清抗体检测：通过血液检测体内是否存在幽门螺杆菌抗体，但该方法主要适用于初步筛查，不能用于判断是否为现存感染。
• 粪便抗原检测：通过检测粪便中的幽门螺杆菌抗原来确定感染状况。
• 胃镜检查：通过胃镜直接观察胃黏膜的状况，如果怀疑感染，可以在检查时做活检，进一步确认幽门螺杆菌感染。

幽门螺杆菌的治疗方法

幽门螺杆菌感染是可以治疗的，常见的治疗方法是三联疗法或四联疗法，主要通过抗生素联合制酸药物来杀灭细菌并保护胃黏膜。治疗过程通常为期10-14天，具体药物和治疗方案需要根据医生的建议来选择。

• 三联疗法：通常包括一种质子泵抑制剂（PPI）、两种抗生素。常见的抗生素包括克拉霉素、阿莫西林等。
• 四联疗法：在三联疗法的基础上，加入一种铋剂，有助于保护胃黏膜，减少幽门螺杆菌的耐药性。

治疗后，患者通常需要进行复查，确认感染是否清除。复查的方法可以采用呼气试验或粪便抗原检测。需要注意的是，至少用药后1月进行复查，否则药物影响容易造成假阴性结果。

幽门螺杆菌感染的预防

预防幽门螺杆菌感染的关键在于良好的个人卫生习惯和生活方式。以下几点可以帮助减少感染的风险：

• 注意饮食卫生：避免食用未煮熟的食物和不洁的饮用水，保持饮食卫生。
• 勤洗手：特别是在吃饭前、如厕后要洗手，避免口腔传播。
• 避免共用餐具：尤其是在家中有幽门螺杆菌感染者的情况下，尽量避免共用餐具、杯子等。
• 定期体检：有胃病症状或高风险人群应定期进行幽门螺杆菌筛查和胃镜检查，及早发现感染，及时治疗。

结语：幽门螺杆菌不可小觑

幽门螺杆菌感染是一种常见的胃肠道疾病，其潜在的危害不容忽视。定期筛查、早期治疗是保护胃部健康的重要措施。如果您有胃痛、消化不良等症状，或有胃癌家族史，建议及时到医院就诊，进行幽门螺杆菌检测，并尽早进行胃镜检查。通过科学的治疗和良好的生活习惯，可以有效地降低幽门螺杆菌对健康的影响。