研究证实：肉毒素治疗雄激素性脱发效果显著

研究证实：肉毒素治疗雄激素性脱发效果显著

雄激素性脱发（AGA）是一种常见的遗传性脱发形式，在中国约有21.3%的男性和6.0%的女性受到其影响。近期，一项国内研究探讨了A型肉毒毒素治疗AGA的疗效，通过超声和毛发镜检查评估毛囊变化，为临床疗效评价提供了新的影像学证据。

研究设计

2021年9月至2022年12月期间，研究前瞻性选择了90例AGA患者。其中，72名患者接受了含有100单位A型肉毒毒素的生物制剂治疗，对照组包括18例患者，给予不含A型肉毒毒素的生物制剂。所有患者在头顶或双侧颞额发际线区域接受20个注射部位的治疗，每个注射部位相距约1cm，每个部位注射0.1mL。

研究结果

超声检查结果

• 卵泡计数：治疗前后，两组间卵泡计数无显著差异。
• 卵泡平均宽度：肉毒毒素组患者治疗后的平均卵泡宽度显著增加（p<0.05）。在头顶区域，治疗后1个月和3个月的卵泡平均宽度均显著增加；在左额区，治疗后3个月的卵泡平均宽度显著增加。
• 卵泡平均长度：与对照组相比，肉毒毒素组患者治疗后卵泡平均长度显著增加（p<0.05）。在头顶区域，治疗后1个月和3个月的卵泡平均长度均显著增加；在左额区，治疗后3个月的卵泡平均长度显著增加。

图2：卵泡平均宽度的比较

图3：卵泡平均长度的比较

表 2. AGA 患者的一般信息。

毛发镜检查结果

肉毒毒素组和对照组在治疗前以及治疗后1个月和3个月的头发数量未观察到统计学显著差异（p>0.05）。

表 3. 卵泡计数的比较。

研究讨论

研究结果表明，局部注射A型肉毒毒素促进了毛囊生长，这可能与以下因素有关：

• 作用机制：肉毒毒素可阻断神经传递并导致肌肉麻痹，从而减少DHT产生，降低转化生长因子β-1的活性，抑制毛囊过渡到休止期，降低枕额肌压力，刺激毛囊生长。
• 毛囊化区域特点：AGA的脱发模式通常遵循一个特征性的顺序，头发量减少首先发生在额发和颞发际线，然后是头顶。因此，毛囊变化首先发生在头顶，然后是额部区域。头皮的不同区域的头发生长速度不同，其中头顶区域生长最快，每天约0.5mm。

图2：卵泡平均宽度的比较

图3：卵泡平均长度的比较

表 2. AGA 患者的一般信息。

结论

研究证实，A型肉毒毒素治疗AGA的疗效可以通过超声观察到的毛囊宽度和长度变化来评估，这些变化早于毛发数量的变化。超声与毛发镜检查相结合可以更全面地评估A型肉毒毒素治疗AGA的疗效，为临床疗效评价提供了新的影像学证据。

参考文献：
Efficacy of type A botulinum toxin treatment for androgenetic alopecia using ultrasound combined with trichoscopy
Lin Li 1, Qi Ma 2, Weifeng Luo 3, Jiang Ji 4, Xiaoyan Zhang 4, Dongken Hong 2
Skin Res Technol. 2024 Jun;30(6):e13803.
PMID: 39031604 PMCID: PMC11189675
DOI: 10.1111/srt.13803