胰岛素注射技巧与最佳部位选择

胰岛素注射技巧与最佳部位选择

胰岛素
胰岛素是一种重要的蛋白质激素，主要由胰腺的β细胞分泌，发挥调节血糖的关键作用。它能促进葡萄糖转化为肝糖（糖原），帮助降低血糖值。进食时，食物中的碳水化合物分解成葡萄糖进入血液，胰岛素则帮助葡萄糖进入细胞提供能量，并储存多余的葡萄糖以备未来使用。

由于胰岛素会被胃酸破坏，因此必须通过注射方式给药，不可口服。第1型和第2型糖尿病患者可能需要注射胰岛素，特别是在口服降糖药失效、急性疾病期、怀孕或手术时。

胰岛素的作用

• 降低血糖：胰岛素促进葡萄糖从血液进入肝脏、肌肉和脂肪细胞，使血糖水平下降。
• 调节脂肪和蛋白质代谢：胰岛素不仅帮助葡萄糖进入细胞，还调节脂肪的分解和储存，以及蛋白质的合成和分解，对整体代谢具有重要作用。
• 储存能量：当葡萄糖超过细胞的即时需求时，胰岛素会促使肝脏将葡萄糖转化为糖原储存，或者将其转化为脂肪储存起来，以供未来能量需求。

胰岛素的类型

胰岛素根据起效时间和持续时间可分为以下几类：

• 速效胰岛素：起效时间迅速，通常在注射后15分钟内开始作用，适合餐前注射。
• 短效胰岛素：起效时间约30分钟，持续时间约3~6小时，适合餐前注射。
• 中效胰岛素：起效时间约1-2小时，持续时间约12~18小时，通常用于基础胰岛素补充。
• 长效胰岛素：起效时间较长，通常需要数小时才能起效，但持续时间可达到24小时或更长，提供稳定的胰岛素水平。
• 超长效胰岛素：持续时间超过24小时，提供非常稳定的胰岛素水平。

胰岛素与糖尿病

• 第1型糖尿病：由于自身免疫系统攻击胰腺的β细胞，导致胰岛素分泌不足或缺乏，因此患者需要依赖外源性胰岛素注射来控制血糖。
• 第2型糖尿病：患者对胰岛素的敏感性降低（即胰岛素抵抗），导致胰岛素无法有效降低血糖值。糖尿病患者有时也需要使用胰岛素来辅助治疗。

胰岛素注射部位

胰岛素注射部位的选择建议如下：

• 腹部：吸收较快，以肚脐为中线，用一个拳头宽覆盖住肚脐左右的腹部区。
• 手臂：比腹部吸收慢，较臀部吸收快；位于手臂中段外侧，约在蝴蝶袖的位置。
• 大腿：比腹部吸收慢，较臀部吸收快；大腿中段外侧上2/3处。
• 臀部：吸收较慢，肠骨嵴下10公分，约在长裤后面口袋下方部位，可委由家属协助。

选择合适的注射器具

在选择注射器具时，需要确保针头尺寸适合自己的皮肤厚度，通常建议使用细针头进行注射，以减少疼痛感。此外，也要留意注射器具的品质和清洁度，选择可靠的品牌和产品，确保注射过程的安全和有效性。

胰岛素注射笔

• 优点：使用方便，操作简单，适合日常使用；设计小巧，易于携带；剂量精确，可以调整注射剂量；使用细针，减少注射时的疼痛感。
• 适合对象：对胰岛素注射不熟悉的患者；需要经常调整剂量的患者；需要便携性注射设备的患者。

传统胰岛素注射器

• 优点：价格较低；可灵活调整剂量，适合需要精确诊量的患者。
• 缺点：使用稍复杂，需要患者自己进行剂量测量和抽取胰岛素；不便携带，比胰岛素笔体积更大。
• 适合对象：需要精确诊量且有经验的患者；对价格敏感的患者。

胰岛素泵

• 优点：可以24小时持续提供胰岛素，模拟正常胰腺分泌；剂量灵活，可以根据血糖水平自动调整胰岛素的剂量；减少每日多次注射的烦恼。
• 缺点：价格昂贵；需要学习和适应，需要患者学会如何使用和控制。
• 适合对象：需要非常精准的血糖控制且有经济能力的患者；对多次注射感到不便的患者。

胰岛素针头

• 考虑因素：针头长度（短针头4-6mm适合大多数患者，尤其是较瘦的人群；长针头8-12mm适合脂肪较厚的患者）；针头直径（较细的针头32-33G减少注射疼痛；较粗的针头29-31G适合需要快速注射的患者）。
• 选择建议：根据个人体型、脂肪厚度和疼痛耐受度选择合适的针头。

胰岛素针头安全装置

注射部位轮替技巧

在进行胰岛素注射时，注射部位的轮替技巧也很重要，可以选择腹部、臀部、大腿等部位进行注射，每次注射后要记录注射的位置，并在下次注射时选择不同的部位，以避免同一部位反复注射导致皮下脂肪厚度增加，影响胰岛素的吸收效果。

掌握注射深度和角度

胰岛素注射时掌握好注射深度和角度，会直接影响胰岛素的作用及效果。在注射时要确保针头插入皮下脂肪层，但避免插入肌肉层；选择适当的角度进行注射，有助于胰岛素的吸收和作用。建议在注射前应先清洁皮肤，并用消毒棉球擦拭注射部位，确保注射过程卫生无菌。

胰岛素注射前后的注意事项

在进行胰岛素注射前后，需要特别注意以下事项：

• 注射前：检查胰岛素的有效期和外觀，确保无异常情况后进行注射；保持手部和注射部位清洁；选择适当的注射部位；确认胰岛素剂量；排空空氣；保持稳定的注射角度；避免疼痛；注射后观察几秒钟。
• 注射后：立即拔出针头，并适当处理；观察注射部位是否有红肿、瘀血或疼痛情况；记录血糖值和注射情况；保持注射部位清洁。

胰岛素注射其他注意事项

• 胰岛素储存：胰岛素应存放在冰箱中（2~8°C），避免冷冻。开封后的胰岛素可以在室温下保存，但需避免高溫和陽光直射。
• 遵循医嘱：按照医生的建议注射胰岛素，包括剂量、时间及注射部位的选择。

定时的注射计划与执行

定时注射胰岛素对于治疗效果有重要的影响，应根据专业医师的建议和自己健康状况，制定注射计划；确保按時注射，不可随意更改劑量或時間；同时也要定期監測血糖值和胰岛素的使用效果，如果有任何问题应及时调整治疗方案，以维持血糖稳定，呵护胰岛素的最佳作用时机。