专家讲堂：备孕夫妻必查项目和备查项目都有哪些？
专家讲堂：备孕夫妻必查项目和备查项目都有哪些？
备孕是每个准父母的重要阶段，在这个过程中，全面的健康检查不仅能帮助夫妻双方了解自身状况，还能为孕育一个健康的宝宝奠定基础。本文将为您详细梳理备孕期间需要进行的各项检查项目，包括必查项目和备查项目，以及一些重要的注意事项。
一、夫妻健康状况常规评估
-必查项目
必查项目是对计划妊娠夫妇健康状况的整体评估。根据我国 2018 版《孕前和孕期保健指南》建议的孕前夫妇必查项目包括：（1）全面体格检查，包括心肺听诊；（2）测量血压、体重，计算体质指数（BMI）；（3）血尿常规、血型（不仅指 ABO 血型，还包含 Rh 血型的鉴定、肝肾功能及空腹血糖水平）。
倘若工作单位每年提供定时的职工体检，以上这些项目除血型鉴定之外，一般都包含在职工体检内容当中，可以通过翻看体检报告获取自身健康状况的基本信息。例如通过血压测量，BMI 计算即可获知自己是否有高血压疾病，是否属于超重或者肥胖人群；通过血常规、肝肾功能及空腹血糖水平检验即可获知是否有贫血、肝肾功能异常或血糖异常等。
-备查项目
我国 2018 版的《孕前和孕期保健指南》还建议了孕前检查的一些备查项目，包括：（1）甲状腺功能检测；（2）血脂水平检查；（3）心电图检查等。
计划妊娠夫妇也可以对照既往自己的体检报告或者工作单位提供的职工体检内容，决定是否增加以上这些检验检查，对个人的健康状况进行更详尽的评估和了解。
二、备孕女性的妇科特殊检查
-必查项目
由于女性身体结构的特殊性，且子宫是孕育新生命的直接场所，因此对于准妈妈，还需要额外的相关检查，包括：常规妇科检查、子宫颈细胞学检查及妇科超声检查等，在孕前排除生殖系统畸形例如纵膈子宫，了解是否存在子宫肌瘤、卵巢包块等可能需要孕前进行诊治的一些病理性情况。
三、夫妇双方艾梅乙等感染性疾病筛查
-必查项目
艾梅乙即艾滋病、梅毒、乙肝等感染性疾病的简称，这些疾病可通过母婴传播感染胎儿，导致不良围产结局。孕前及孕早期进行艾梅乙筛查，可以早发现、早诊断、早干预，最大程度减少母亲将疾病传染给孩子的几率。艾梅乙筛查属于孕前检查的必查项目。
四、TORCH 等病毒感染筛查
-备查项目
TORCH 一词包含：弓形虫（To）、风疹（R）、巨细胞病毒（C）、单纯疱疹病毒 1 型或 2 型（H），属于复杂的围产期感染。一些胎儿先天畸形与 TORCH 感染有关。2018 版的《孕前和孕期保健指南》将 TORCH 筛查列为孕前检查备查项目。2023 年发布的《备孕保健专家共识》明确建议所有计划妊娠妇女在计划怀孕前测定风疹病毒抗体状态，若抗体阴性，建议在孕前接种风疹疫苗产生保护性抗体后再妊娠。对于有流感症状、密切接触宠物、有急性感染病例或疑似急性感染病例接触史及其疫苗接种史妇女可考虑行 TORCH 筛查。
五、遗传病筛查
-备查项目
对于中国南方地区例如广东、广西、海南、湖南等高发地区，以及东南亚地区的高风险备孕夫妇，或具有非洲、地中海、中东或西印度血统的备孕夫妇，应接受地中海贫血携带者筛查，并行血红蛋白电泳检测，用以筛查地中海贫血这一较为常见的常染色体隐性遗传病。当夫妻双方为携带者时应进行产前诊断。此外，计划妊娠夫妇也可以咨询就诊医院是否提供进行性脊肌萎缩症、脆性 X 综合征等遗传病筛查，该类检查项目也可以在妊娠期进行。
六、注意事项
检查之余，计划妊娠的夫妇建议保持健康生活习惯，将 BMI 保持在正常范围内（18.5～23.9 kg/m2）。平衡膳食，科学合理地补充各种营养元素, 多吃含铁丰富的食物，适当摄入碘盐及富含碘的食物。
从孕前 3 个月开始每日补充 0.4 mg 合成叶酸或含 0.8 mg 叶酸的复合维生素。
同时要注意谨慎用药；远离铅、汞等有害物质；戒烟酒；远离吸烟、高噪声、高温环境，避免高强度工作。
通过以上的准备，夫妻双方可以为怀孕创造一个良好的生理和心理环境, 迎接未来美好家庭生活。