乙肝抗病毒治疗应定期做哪些监测？

乙肝抗病毒治疗应定期做哪些监测？

随着乙肝抗病毒药物的广泛应用，乙肝相关肝硬化、肝癌等并发症的发生得到了有效延缓。然而，这并不意味着乙肝患者可以高枕无忧。在治疗过程中，定期监测病情进展和药物副作用至关重要。本文将为您详细介绍乙肝患者需要定期进行的各项检查项目。

1. 肝功能

对于肝炎患者，这是必须要关注的指标，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素、白蛋白等，至少每3-6个月复查一次，每次复查时间不超过半年，以便及时了解肝脏功能的变化情况，因为肝脏是“沉默的器官”，所以一定不能等到自己有不舒服的症状再进行检查，定期复查，以便及时发现异常。

2. 乙肝标志物（乙肝两对半）

对于慢性乙肝患者，乙肝标志物检测可以反映患者的免疫状态及治疗效果，一般来说可以6个月左右复查一次，但对于乙肝表面抗原定量则应该每3个月监测一次，特别是在使用干扰素抗病毒治疗的过程中，乙肝表面抗原定量是监测抗病毒治疗效果的重要指标。

3. 乙肝病毒定量（HBV-DNA）

这个项目的复查很好理解，对于慢性乙型肝炎患者，HBV-DNA的滴度可以直接反应体内乙肝病毒的复制情况，直观判断抗乙肝病毒治疗的效果，有普通定量和高灵敏度定量，两者的检测下限不一样，通俗的说高灵敏度定量更加准确，作为定期抗病毒治疗的效果监测，高灵敏度定量更加合适。对于乙肝病毒定量的话，在治疗初期建议每3个月复查一次，转阴之后则可以6个月复查一次。

4. 甲胎蛋白（AFP）

甲胎蛋白是肝癌的监测指标，在抗病毒治疗的过程中必须要密切关注，特别是有肝癌家族史的患者，一定要每3个月复查一次。但必须要注意的是甲胎蛋白正常并不能完全排除肝细胞癌的可能，还需结合其他的检测指标综合判断。

5. 肝脏无创硬度检测（Fibroscan）

该检测是目前唯一能够与肝活检媲美的无创检测方法，可以直观判断肝脏的硬度，有无肝纤维化及早期肝硬化，并且检测结果直观可比，易于前后对比观察病情变化，推荐患者3-6个月复查一次，动态观察其变化。

6. 肝脏超声（B超）

作为最方便可及的肝脏形态学检查，可以明确肝脏有无占位，整体形态有无变化、脾脏大小、门静脉有无增宽等，也是临床最常选择的初步检查，可以直接反应肝脏的病变情况，一般可以6个月复查一次，但有肝癌家族史的患者建议每3个月复查一次。

对于慢性乙肝患者，抗乙肝病毒治疗是一个长期的过程中，就像升级打怪兽，在治疗过程中必须要密切监测，对于病情的变化及出现的药物不良反应都需要给予相应的药物调整或处理，以达到“长治久安”的治疗效果。