中医舌诊：痰湿、痰热、血虚、阴虚、阳虚的舌象辨别

中医舌诊：痰湿、痰热、血虚、阴虚、阳虚的舌象辨别

中医舌诊是通过观察舌头的形态、颜色、苔质等特征来判断人体健康状况的一种诊断方法。本文将详细介绍痰湿、痰热、血虚、阴虚、阳虚等五种常见体质的舌象特征及其相应的调理方法，帮助读者更好地了解和管理自己的健康状况。

痰湿的舌象辨识

痰由湿凝结而成，痰是湿的进一步发展。中医的痰的概念，不仅仅是咳嗽出来的痰，这是有形之痰，所有体内粘稠的阻碍气血运行的液体都是痰，为无形之痰。

图1舌象：厚腻，湿已经成痰，单独祛湿效果有限，要化痰祛湿。

治疗思路

1. 清淡饮食，不能吃肥甘厚味。
2. 要运动，刮痧，艾灸都很好。
3. 用化痰祛湿方
4. 这样体质的人不能补。

化痰祛湿的方法推荐：陈皮茶

这里的陈皮是广东新会的陈皮。刚剥下来的，宣肺解表。5年内的都可以。超过5年的陈皮，祛湿化痰。年份越久的陈皮，越金贵。孩子感冒咳嗽用新陈皮。

化痰祛湿的方剂

核心方剂为二陈汤，是化痰的祖方：

• 茯苓：祛湿气。
• 陈皮、法半夏：燥湿化痰。
• 炙甘草：和中。

温胆汤：

• 茯苓30克、陈皮9克、 法半夏6克、炙甘草6克、竹茹6克、枳实6克。
• 加鲜生姜三片，熬水泡脚。

中医认为，痰非温不化。

痰热的舌象

图2舌象：舌质红，舌苔厚腻带黄色。痰热，有口气，大便粘腻，营养过剩，要注意检查三高。

治疗思路

凉药化痰。清淡饮食，不能吃补品。

化除痰热的方剂

温胆汤：

• 茯苓30克、陈皮9克、 法半夏6克、炙甘草6克、竹茹9克、枳实9克。
• 此为实证，可用此方熬水泡脚。

注意事项

1. 有的人舌苔厚腻，但是浮在表面一刮就掉，此为虚症。这样的情况下，不能轻易化痰，要扶正气。尤其是老人舌苔厚腻，正气不足，扶正气之后舌苔就化了。
2. 阴虚也会舌苔厚，为虚症，滋阴之后舌苔就化掉。
3. 医院重症人舌苔厚，大多为虚症，这点要注意。

血虚的舌诊辨别

现代人血虚者非常多，尤其是孩子、白领和妇女。血虚调整好了，女性一半的病症会消失。“血虚”与西医的“贫血”比较相似。

《黄帝内经》：“血脱者，色白，夭然不泽。”“身有所伤，血出过多，……四肢懈惰不收。” ——《黄帝内经　灵枢》

血虚的舌象

图3舌象：舌边颜色淡，为血虚或者阳虚。受寒严重阳虚的人气血运行不畅，舌头苍老；血虚的人舌苔淡嫩。阳虚不足的人，舌头上唾液多。

图4舌象：舌边颜色淡，为血虚或者阳虚，受寒严重。舌边有齿痕，气虚。气为血之帅，血为气之母，气虚和血虚往往会一起出现，气虚久了会血虚，血虚久了会气虚。

血虚的症状

1. 血虚之人健忘、失眠。女性生孩子之后失眠，要注意是否血虚。
2. 有黏膜的地方颜色浅：手指甲、嘴唇、眼睑等。
3. 易于疲劳，下午为甚。一累就心悸，头晕。
4. 夏天手脚温暖，冬天手脚冰凉，怕风、怕冷。一站起来眼前会黑。

血虚的原因

1. 脾胃虚弱，无法吸收营养，化源不足 。脾胃问题，有的是吃太多，有的是减肥减出来的问题。现在很多小孩贫血，是积食导致，若要小儿安，三分饥与寒。
2. 思虑过度，耗伤心脾之血。以前讲到耗伤心血多半会说工作学习太辛苦，案牍劳形，现在可远远不止，无孔不入的网络社交，信息，熬夜等等。
3. 妇女一生失血机会很多，未能滋补。

血虚的食疗调理方法 ：玉灵膏

玉灵膏（清 王孟英 ） ：药店购买龙眼肉300克、西洋参粉30克。

方法：放入碗中，搅拌均匀，上锅隔水蒸，小火蒸四个小时。每天一羹匙，开水冲泡服用。

龙眼：养心脾两脏，色赤入心。安神。吃一个礼拜，身体会明显有改善。孕妇忌服，产妇适合吃。

补血的方剂

四物汤：熟地12克、当归9克、白芍9克、川芎6 克。养血的祖方，可以做成膏，放点蜜，每天吃一点。

• 熟地：补肾精；
• 当归：养血；
• 白芍：养血敛阴，柔肝；
• 川芎：通经络之气；

归脾汤：白术9克、当归9克、茯苓9克、黄芪12 克、远志6克、龙眼肉12克、酸枣仁12克、人参6克、木香6克、炙甘草3克、生姜6科、大枣3枚。归脾汤对劳伤心神导致的血虚的人特别有效，脾虚，气虚水肿，月经量大，失眠多梦，老人遗尿等。药店里有归脾丸。

阴虚的舌诊辨别

阴虚：阴不足，体内主静主润的物质不足。打个比方，相当于汽车冷却液、润滑油不足，则汽车发热。这个火不是真的有火，而是阴不足，显得阳多出来了，阴虚不能去火，二是要滋阴。

引起阴虚的原因

熬夜，用脑过度，过多吃辛辣的东西，或者过多吃热性的药物。重欲会伤精，进而伤阴。有的年轻小姑娘阴虚，一问，吃多了麻辣烫。所以饮食习惯特别重要，现在年轻人特别有个性，我喜欢，爱谁谁，喝凉的，吃辣的，爸妈说了也不听，结果伤害的是自己的身体。

阴虚的症状

眼睛干涩、口干喜冷饮、手脚心热（冬天手脚冰凉的）、 易于脱发、耳鸣、心烦、睡觉盗汗、腰膝酸软、 脉搏跳动快（脉搏跳动快一种是阴虚，一种是劳伤过度导致的肾精不足）、骨蒸潮热（手按上去，热像是骨头里发出来一样，越按越热。像潮水一样有节律地发热，例如有的人每天下午几点发热，有的人每天晚上几点发热）。有很多当领导的，脉搏跳得特别快，虚劳，需要补肾精。孩子阴虚喜欢吃冰淇淋，是因为吃了太多肉类，生痰化热。

阳虚则外寒，阴虚则内热

阴虚体质舌象特点为舌头发红，舌苔薄。

图4舌象：舌头发红，舌苔薄。

图5舌象：舌苔薄，舌头发紫，有瘀，阴虚。舌头尖，肝气不舒。

图6舌象：非常红，无舌苔。

图7舌象：小孩地图舌，脾胃不足，如果露出来的舌为红色则为脾阴不足。脾阴不足的小孩爱吃肉，眼袋红发紫，嘴唇红，舌红，大便干燥，脾气烦躁，多动。关于吃肉，说一下，现在的肉类不安全，要少吃肉。还有一部分原因是父母体质遗传。家长一要在生育之前调理自己的身体，二是要学育儿知识，学小儿推拿，给孩子进行调理。

阴虚的食疗调理方法： 生熟地煲龙骨汤

生地9克，熟地9克，沙参9克，麦冬9克，枸杞子9克，石斛6克，当归3克 ，猪龙骨一节；

• 生地：滋阴，凉血；
• 熟地：补肾精；
• 沙参、麦冬：滋阴；
• 枸杞子：补肝肾之精；
• 石斛：滋阴；
• 当归：养血；

煲汤服用，一周即可。猪肉、鸭肉滋阴，牛、羊肉补阳。儿童去掉枸杞子，儿童不要乱补肾，加怀山药9克、莲子肉6克、 薏苡仁9克。阴虚的人可以吃六味地黄丸，滋阴。眼睛干，迎风流泪，用杞菊地黄丸。肺阴不足，咳嗽，干咳有血丝，用麦味地黄丸。有热，盗汗，用知柏地黄丸。这种不能多用，不能一直清热，病好即止。

阳虚

阳虚的原因

1. 年龄增长阳气会越来越不足，如果过于消耗肾精，会阳虚。
2. 生活习惯不好，喜欢性寒凉，吃寒冷的食物，吹空调，用抗生素，熬夜，案牍劳形，都会伤肾阳，耗伤心神。

肾阳虚弱的症状

怕冷恶寒，面色苍白或发黑，黑眼圈，肢体清冷，体温比常人低，小便清长，嗜睡，夜尿多，性欲减退，功能减退，舌淡脉弱。学习中医很有用，有个姑娘相亲，一看对方小伙子脸色苍白，手冰凉，嗜睡，喝热水一直上厕所，典型的肾阳不足，立马PASS了。寒湿重的体质怀孕都困难。

阳虚的人治疗思路

先养血补气再温阳。阳虚的人最适合做艾灸。艾灸能治很多病，调经络，调神志病。艾灸是老百姓调理身体非常好的方法。可以喝药酒，用温阳的药泡酒。龟龄集温补肾阳。

阳虚的舌象

图8舌象：舌象淡白，苍老。与血虚类似，和血虚要从症状上来辨别。

调理基础方：金匮肾气丸

张仲景的方子

• 熟地黄：补肾精
• 山药：补脾精
• 山萸肉：补肝经
• 肾精不足的症状：牙齿、头发早脱落，早衰，上热下寒等。

春天，有的人麦粒肿，牙疼，咽喉痛，面瘫，用清热解毒无效的，可以换思路，可以用肾精不足的方法治疗。煲汤的里面放一块熟地黄，补肾精。

艾灸穴位

祛痰的穴位：丰隆穴

补血的穴位：血海

扶补正气的穴位：神阙，气海，关元，命门，肾俞，中脘，足三里，

滋阴的穴位：太溪，照海，三阴交，

气虚的人多灸腿脚，下虚则上实。浇树先浇根，补虚先补脚。

最后想要说的是，体质，舌相不是一成不变的，多多观察舌相，了解身体最新的变化，才能驾驭它，而不是为它所左右。其实健康生活就是两个字：“平常”。吃平常的食物，穿平常的衣服， 按平常人的作息起居，有平常的劳作，有平常的心态。

舌诊四篇：

1. 肝气不舒的舌诊辨别
2. 淤血体质的辨别与解决方法
3. 气虚水湿重的舌诊辨别
4. 痰湿、痰热、血虚、阴虚、阳虚的舌象辨别