心肺复苏的急救方法及注意事项

心肺复苏的急救方法及注意事项

心肺复苏的急救方法及注意事项

普通心肺复苏的急救

1. 判断意识：轻拍伤病员肩膀，高声呼喊：“喂，你怎么了!”

2. 高声呼救：“快来人啊，有人晕倒了，快拨打急救电话”或赶快呼叫场馆内的急救人员。

3. 体位摆放：将伤病员翻成仰卧姿势，放在坚硬的平面上。

4. 打开气道：成人使用仰头举颏法，使下颌角与耳垂连线垂直于地面(90°)。

5. 判断呼吸：通过观察胸部起伏、听呼吸声、感觉呼出气流等方式判断，时间不少于5-10秒钟。

口对口人工呼吸

1. 操作方法：救护员用拇指、食指捏紧伤病员的鼻翼，吸一口气，用双唇包严伤病员口唇，缓慢持续将气体吹入。

2. 吹气时间：1秒钟以上。

3. 吹气量：700—1100毫升（以胸部隆起为度），频率为12次/分钟（每5秒钟吹一次）。

胸外心脏按压

1. 按压部位：胸部正中两乳连接水平。

2. 按压方法：

• 救护员用一手中指沿伤病员一侧肋弓向上滑行至两侧肋弓交界处，食指、中指并拢排列，另一手掌根紧贴食指置于伤病员胸部。
• 双手掌根同向重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁，双臂伸直，上半身前倾，以髋关节为支点，垂直向下、用力、有节奏地按压30次。
• 按压与放松的时间相等，下压深度5-6厘米，放松时保证胸壁完全复位，按压频率100-120次/分钟。

重要提示：按压与通气之比为30：2，做5个循环后可以观察一下伤病员的呼吸和脉搏。

儿童心肺复苏抢救方法

1. 判断意识与呼吸：先判定意识是否消失，然后判定呼吸是否停止。抢救者看不见患孩胸腹抬起，感觉不到或听不到呼气时的气流声，应立即打开气道，马上进行呼吸急救。

2. 人工呼吸：抢救者的嘴必须将婴儿的口及鼻一起盖严；如病人为儿童就像对成人一样，捏住鼻子，套住嘴进行人工呼吸。吹气时先迅速连续的呼气两口，以便打开阻塞的气道和小的肺泡，避免肺脏回缩。吹气的力量以胸郭上升为度，人工呼吸的频率，婴儿为每分钟20次；儿童为每分钟15次。

3. 检查脉搏：对婴儿，一般检查肱动脉，它位于上臂内侧，肘与肩的中点。婴儿胸外按摩的部位在胸骨中部，两乳头之间的连线上，儿童的按摩部位较婴儿为低，成人则更低。

4. 胸外按压：

• 婴儿用中、食两个指头进行按摩，胸骨下陷深度为1.5-2.5厘米；每分钟100次。
• 对儿童用一只手掌根，下陷深度为2.5-4.0厘米；每分钟80次。

心肺复苏的注意事项

1. 口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患(伤)者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。

2. 胸外心脏按术只能在患(伤)者心脏停止跳动下才能施行。

3. 口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。

4. 胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。

5. 施行心肺复苏术时应将患(伤)者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。

心肺复苏的操作步骤

1. 判断意识：双手拍打患者双肩并呼叫病人，观察有无反应。

2. 呼救帮助：立即呼叫其他医务人员帮助抢救，并携带除颤仪。

3. 判断心跳、呼吸：掀开棉被，解开外衣，触摸颈动脉，同时观察胸廓起伏，判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏，并记录抢救开始时间。

4. 胸外按压(C)：

• 准备：挪开床头桌，迅速使病人去枕平卧，胸部下垫按压板。
• 操作：按压30次，部位为两乳头连线的中点或剑突上两横指，采用双手叠扣法，腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压，深度≥5cm，频率≥100次/分。

5. 开放气道(A)：

• 清理呼吸道：将病人头侧向一方，用右手食指清理口腔内异物。
• 开放气道：常用仰面抬颏法，方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起，使气道伸直，颈部损伤者禁用。

6. 人工呼吸(B)：使用简易呼吸器通气2次，采用“EC手法”，每6-8秒行人工呼吸1次，8-10次/分，每次呼吸约1秒，通气约0.5升，可见胸部起伏。

7. 持续心肺复苏：持续心肺复苏，胸外按压与人工呼吸比为30：2，以此法周而复始进行，直至复苏。

8. 观察心肺复苏有效指征：

• 触摸颈动脉(10秒)，观察呼吸情况。
• 观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。
• 观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况，测量血压。
• 判断复苏成功：继续给予高级生命支持。