抗过敏三兄弟，氯雷他定、地氯雷他定、枸地氯雷他定有何区别？

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抗过敏三兄弟，氯雷他定、地氯雷他定、枸地氯雷他定有何区别？

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http://www.360doc.com/content/24/0516/05/28527005_1123427358.shtml

导读：过敏性疾病是常见的健康问题，氯雷他定、地氯雷他定、枸地氯雷他定是常用的抗过敏药物。它们之间有何区别？本文将从结构、疗效、安全性、用法用量等多个维度进行详细解析。

抗过敏三兄弟，氯雷他定、地氯雷他定、枸地氯雷他定有何区别？

氯雷他定、地氯雷他定、枸地氯雷他定都属于组氨H1受体阻滞剂，主要用于缓解过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病和其他过敏性皮肤病的症状。抗过敏三兄弟主要有以下的不同：

1. 结构差异

氯雷他定、地氯雷他定、枸地氯雷他定都属于三环类抗组胺药物。地氯雷他定是氯雷他定经肝脏代谢后的活性产物，与氯雷他定相比，起效速度更快，作用更持久，其抗组胺活性约为氯雷他定的15倍。枸地氯雷他定是地氯雷他定的枸橼酸二钠盐，与地氯雷他定相比，稳定性更高，水溶性更强。

图1 氯雷他定、地氯雷他定、枸地氯雷他定化学结构式

2. 疗效与安全性

氯雷他定、地氯雷他定、枸地氯雷他定均可用于慢性荨麻疹的治疗，研究表明地氯雷他定和枸地氯雷他定的疗效优于氯雷他定。

药品名称	适应症
氯雷他定	1.用于缓解过敏性鼻炎相关症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞、眼部瘙痒及烧灼感。 2.用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
地氯雷他定	用于缓解慢性特发性荨麻疹及过敏性鼻炎的相关症状。
枸地氯雷他定	用于缓解慢性特发性荨麻疹及过敏性鼻炎的相关症状。

表1 氯雷他定、地氯雷他定、枸地氯雷他定适应症

3. 用法用量

氯雷他定、地氯雷他定、枸地氯雷他定三者等效剂量转换为：氯雷他定10mg=地氯雷他定5mg=枸地氯雷他定8.8mg。

药品名称	剂型	适用人群	用法用量
氯雷他定	片剂、胶囊、颗粒	≥12岁儿童，成人	一日一次，一次10mg
	糖浆、分散片	2-12岁儿童	体重≤30kg，一日一次，一次5mg 体重＞30kg，一日一次，一次10mg
地氯雷他定	片剂、分散片、胶囊	≥12岁儿童，成人	一日一次，一次5mg
	干混悬剂	6-11月儿童	一日一次，一次1mg
		1-5岁儿童	一日一次，一次1.25mg
		6-11岁儿童	一日一次，一次2.5mg
	糖浆、口服溶液	1-5岁儿童	一日一次，一次1.25mg
		6-11岁儿童	一日一次，一次2.5mg
		≥12岁儿童，成人	一日一次，一次5mg
枸地氯雷他定	片剂、胶囊	≥12岁儿童，成人	一日一次，一次8.8mg

表2 氯雷他定、地氯雷他定、枸地氯雷他定用法用量

氯雷他定适用于2岁以上儿童，地氯雷他定适用于6月以上儿童，枸地氯雷他定适用于12岁以上儿童，但要根据儿童的年龄选择合适的剂型剂量。

4. 特殊人群用药

① 妊娠期和哺乳妇女

妊娠期妇女使用氯雷他定、地氯雷他定、枸地氯雷他定的安全性尚不明确，用药应权衡利弊。氯雷他定、地氯雷他定、枸地氯雷他定可随乳汁排泄，不建议哺乳期妇女服用。FDA将氯雷他定妊娠分级定为B级，地氯雷他定定为C级；氯雷他定哺乳分级定为L1，地氯雷他定哺乳分级定为L2。必需用药时，应权衡利弊，首选更安全的氯雷他定。