电针疗法在特发性面神经麻痹中的临床应用

电针疗法在特发性面神经麻痹中的临床应用

特发性面神经麻痹（idiopathic facial nerve palsy），又称面神经炎、Bell麻痹，中医称口僻、口眼歪斜，是常见的面神经疾病。根据国际神经修复学会中国委员会发布的《中国特发性面神经麻痹神经修复治疗临床指南（2022版）》研究显示，该病发病率为(11.5～53.3)/10万人，临床以面部自主运动、表情功能减退或丧失，面神经和面部表情肌组织营养障碍为主要表现，严重影响患者容貌、个人尊严和社会形象。

重度患者早期出现严重面神经水肿，神经鞘膜内高压，面神经缺血、缺氧，水肿进一步加重等恶性循环，导致神经轴突坏死、崩解、脱髓鞘的病理改变。后期则错位再生，引起面部连带运动。

面神经麻痹的临床症状

特发性面神经麻痹发病主要集中在20-40岁，男性较多。大部分为单侧发病，双侧同时发病者较少。少部分患者可反复发作，复发率为2.6%-15.2%，春季和夏季发病率较高，在9月份达到顶峰。

临床表现：

• 常起病较急，通常表现为患侧口角歪斜、讲话漏风，不能作皱眉闭目、示齿、鼓腮等动作。
• 进食食物时，常滞留于病侧的齿颊间隙中，并常有口水自患侧流下。
• 泪点随下睑而外翻，使泪液不能按正常引流而致外溢。
• 部分患者起病前几天可有同侧耳后、乳突区轻微疼痛，可于72h内达到高峰。

面神经麻痹的康复研究

为了治疗患者的特发性面神经麻痹，临床研究采用电针方式进行治疗，现报道如下。

选取医院2019年2月收治贝尔面瘫急性期患者78例，采用随机数表法进行分配为两组，观察组和对照组。对照组40例，采用西医药物进行治疗；观察组38例，采用电针治疗。

观察组赋予电针治疗。通过将毫针刺入患者的穴位之上，并利用微量低频脉冲电流进行电针治疗。

具体操作包括：

1. 选取穴位包括下关穴、合谷穴、地仓穴、迎香穴、丝竹空穴、阳白穴以及颊车穴，再选取患者的配穴，主要包括承泣穴、鱼腰穴、巨髎穴、翳风穴、足三里穴、禾髎穴、外关穴、太阳穴、后溪穴以及行间穴；
2. 为患者进行电针治疗前，确保仪器的指标处于零位（或者无输出），并且将电针仪器上的两根毫针与每对输出的两端电极进行连接。通常同一对输出电极的连接对象固定为患者身体的同侧，而在患者的背部和胸部的穴位上进行电针治疗的时候，切忌将两个电极跨接于患者的身体两侧，更加不能使电流穿过患者的心脏部位。当仪器进行通电以后，调节电钮，逐渐让电量从小到大。切忌在调节电流过程中出现忽有忽无现象。根据患者的自身情况来调节电量的大小，在调节中询问患者的感觉，使患者呈现舒适状态。治疗时间控制15min左右，由低频逐渐转到中频，观察患者是否出现发热、酸胀以及部分肌肉出现节律性的收缩感觉；
3. 患者的治疗结束以后，将电量降至零值，并进行电源关闭，接着将针柄上的电极夹除去，并拔出刺入组织的毫针。医生术后仔细清点针数，并检查患者的针刺部位，避免出现患者继发出血以及遗针情况发生。

本研究通过对两组患者的治疗结果进行对比分析，观察组患者采用中医电针治疗，其康复作用高于对照组患者采用的西医药物治疗，并且治疗后患者没有出现不良现象。

电针治疗仪

电针治疗仪在传统针灸的基础上加入了低频脉冲电刺激，在针刺得气后，通过接近人体生物电的微量电流，使针刺疗法和电刺激相结合。

参考文献：
李春泉,宋金平.探讨贝尔面瘫急性期患者应用电针治疗的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(72):224+226.DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.72.138.

本文原文来自翔宇医疗