工伤保险跟意外险区别

工伤保险跟意外险区别

一、工伤保险跟意外险区别

工伤保险与意外险存在多方面区别：

性质不同。工伤保险是一种社会保险，具有强制性，是国家通过立法强制用人单位为职工缴纳的，旨在保障职工在工作中遭受事故伤害或患职业病时能获得医疗救治和经济补偿。而意外险是商业保险，由投保人自愿购买。

保障范围不同。工伤保险主要保障职工在工作过程中因工作原因受到的伤害，包括职业病等。例如，职工在工作时间、工作场所内因工作任务受伤，可获得工伤保险赔偿。意外险的保障范围相对更广，不仅包括工作期间的意外事故，还涵盖日常生活中的意外，如在休假期间发生的意外事故等。

赔偿主体和标准不同。工伤保险的赔偿责任主体是社保机构和用人单位，赔偿标准由国家法律法规明确规定，保障基本的医疗和生活需求。意外险的赔偿主体是保险公司，赔偿金额根据保险合同约定，可能因不同的保险产品和保额而有所差异。

二、工伤保险理赔有哪些程序

工伤保险理赔程序如下：

第一，申请工伤认定。职工发生事故伤害或被诊断、鉴定为职业病，所在单位应在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。如单位未按规定提出，工伤职工或其近亲属、工会组织可在1年内提出。

第二，劳动能力鉴定。经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，需进行劳动能力鉴定。由用人单位、工伤职工或其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。

第三，提交理赔材料。包括工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书、医疗费用发票、诊断证明、病历等相关材料。

第四，审核与支付。社会保险经办机构收到申请和材料后，会进行审核。审核通过的，按照工伤保险待遇项目和标准，将保险金支付给工伤职工或其近亲属。若对工伤认定、劳动能力鉴定或工伤保险待遇支付有异议，可依法申请行政复议或提起行政诉讼来维护自身权益。

三、意外伤害保险和工伤保险有冲突吗

意外伤害保险和工伤保险并不冲突。

工伤保险是国家强制要求用人单位为职工缴纳的社会保险，旨在保障劳动者在工作过程中遭受事故伤害或患职业病后能获得医疗救治和经济补偿等权益，具有法定性、强制性。

意外伤害保险通常是商业保险，由投保人自愿购买，是以被保险人因遭受意外伤害事故导致身故、伤残或医疗费用支出等为给付保险金条件。

从性质上看，二者分属不同保障体系。在实际理赔中，二者可以相互补充。当职工发生工伤事故，符合工伤保险理赔范围时，可按工伤保险规定获得相应待遇，包括医疗费用报销、停工留薪期工资、伤残津贴等。同时，若职工此前购买了意外伤害保险，在符合意外伤害保险合同约定的情况下，还能从商业保险公司获得相应赔偿，比如意外伤残保险金、意外身故保险金等。总之，两者在保障职工权益方面发挥不同作用，并行不悖，共同为职工提供更全面的保障。

本文原文来自66law.cn