专家解读：老年慢性呼吸系统疾病患者接种肺炎疫苗的重要性及综合防护措施

专家解读：老年慢性呼吸系统疾病患者接种肺炎疫苗的重要性及综合防护措施

在金风送爽的十月，备受瞩目的第九届老年医学大会以及中华医学会第二十一届老年医学学术会议，于2024年10月25日至27日在天津盛大召开。此次会议具有重要意义，发布了中国首个《老年慢性呼吸系统疾病人群流感疫苗和肺炎球菌疫苗预防接种专家共识》（以下简称《共识》）。

中南大学湘雅医院老年呼吸与危重症医学科副主任医师王丽静教授作为《共识》的编委会成员之一，就老年慢性呼吸系统疾病患者接种肺炎疫苗的重要性及综合防护措施接受了专访。

老年慢性呼吸系统疾病患者接种肺炎疫苗的重要性

对老年慢性呼吸系统疾病人群来说，肺炎是严重的健康威胁，特别是肺炎球菌感染。老年患者，尤其是患有慢性呼吸系统疾病，比如我们最常见的慢阻肺患者，他们的肺功能普遍不如健康老年人，就使得他们更容易感染肺炎球菌，导致严重肺部感染。接种肺炎球菌疫苗之后，能显著降低老年人群肺炎球菌感染的发病率和住院率，尤其是针对侵袭性的肺炎球菌性疾病。因此，接种疫苗是保护这一人群健康的关键措施之一。

接种疫苗与未接种疫苗患者的临床差异

接种疫苗的老年患者和未接种疫苗的患者，在临床结构上是有差异的。接种过疫苗的老年慢性呼吸系统疾病患者，感染链球菌肺炎的风险会明显降低，并且一旦感染，病情的严重程度也相对较轻，出现重症肺炎、呼吸衰竭等严重并发症的几率也大大减少，住院时间和康复的周期通常也会更短。

而未接种疫苗的患者，感染的可能性更高，病情往往更为严重，住院率高，治疗难度大，死亡率高，危及生命！比如一些患有慢阻肺的老年人，如果感染链球菌性肺炎，可能会导致肺功能急剧下降，严重影响患者生活质量和预后。

改善老年肺炎的免疫防护方法

除了疫苗接种，免疫调节剂也是一种重要的辅助手段，如胸腺肽α1，它能够调节和增强人体的细胞免疫功能。对于老年慢性呼吸系统疾病的患者来说，可以在一定程度上提升患者的免疫应答水平，增强对肺炎球菌等病原体的抵抗力。在临床实践中，医生会根据患者的情况，综合考虑是否使用免疫调节剂来优化治疗效果。

使用免疫调节剂注意事项

免疫调节剂的应用，必须在医生的专业指导下进行。医生会根据患者的身体状况、基础疾病、免疫功能状态等多方面因素，来判断是否适合使用，以及确定合适的剂量和使用的疗程。尽管免疫调节剂有助于增强免疫功能，但并非适用于所有患者，部分患者可能会出现过敏等不良反应，所以，我们在使用过程中，要密切观察患者的身体反应。此外，我们还需要强调的是，免疫调节剂并不能替代疫苗接种，它是一种辅助治疗的选择。

其他防护建议

除了重视疫苗接种和使用免疫调节剂之外，老年患者在日常生活中，也要加强自我防护，要注意保持良好的个人卫生，比如勤洗手、戴口罩；尽量避免前往人员密集、空气不流通的场所；保持居住环境的清洁和通风。同时，应该积极治疗和控制慢性呼吸系统疾病，定期随访，遵循医嘱规范的用药。在饮食方面呢，也要保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素等营养素。适度地进行体育锻炼，增强体质，这些都有助于提高患者的整体免疫力，降低肺炎的发生风险。

本文原文来自健康老龄网