为什么胎动减少？胎动异常警讯：4状况孕妈咪要当心

创作时间:

作者:

@小白创作中心

引用

来源

https://www.mababy.com/knowledge-detail?id=5879

怀孕期间，胎动是准妈妈与宝宝之间最直接的交流方式。从孕中期开始，随着宝宝的成长，准妈妈们会逐渐感受到胎动的变化。然而，当胎动出现异常时，又该如何应对？本文将为您详细解答。

怀孕20周的小莉最近常觉得肚子有股蠕动的感觉，虽不会感到不舒服，但觉得怪怪的。产检时她询问医师才了解，原来这是胎儿正在妈妈的子宫里活动，亦即“胎动”。

协和妇产科主治医师许博智指出：“胎儿在形成时即开始出现胎动，只是胎儿太小、活动的力量轻，通常孕妇感觉不到。一般而言，妇女在怀孕16～18周会第一次感受到胎动，在20～22周左右更明显。有些生过2、3胎的经产妇，也许16、17周就会察觉。”

胎儿在活动时最常见是挥动手脚，有时出现较大或较用力的运动，例如翻身、踢腿等，会让孕妈咪比较能感觉到，若胎儿只是进行手部张握，孕妈咪则较不易感受。

通过微妙的胎动，孕妈咪不仅能感受到腹中小生命的存在、建立紧密的联系，胎动也是宝宝的健康象征。许博智医师也说明胎儿在孕期中的活动情形。

16～19周：胎动的幅度小、力量微弱不明显，有些孕妈咪会觉得像是肠子蠕动、或好似鱼儿游过的感觉。
20～31周：到了孕期20～22周，孕妈咪能明显感受到胎动。在这一阶段，胎儿的活动越来越大、力量变强，每天可感觉到数次乃至数十次的胎动，至于胎动的部位主要视胎位而定。许博智医师指出：“如果胎儿的脚在上面，他在踢时能令妈妈明显感知；如果是胎儿是臀位，坐著往下方踢，孕妈咪较无法清楚地察觉。”
32周～分娩：进入怀孕后期，怀孕周数越大，胎动越频繁、胎动方式也越多样，可能会看到孕妈咪某边的肚子鼓起来，或肚皮动来动去的感觉。许博智医师指出：“怀孕35周，胎动方式会出现扭来扭去的情况。36周以后，由于胎儿较大、子宫空间变小，胎动幅度也会减小。”

胎动多，代表宝宝的个性活泼？有人认为胎动的频率多，代表胎儿的个性较活泼，对此，许博智医师回答：“不見得如此。”而且，胎儿会配合妈妈的作息，例如：妈妈工作时走来走去，胎儿可能在睡觉。等孕妈咪下班回到家休息，胎儿睡醒了，这时妈妈会觉得胎动特别厉害；另外，刚用完餐或运动完，胎动频率也会增加。

测量、记录胎动的标准方式，许博智医师建议：“大约在孕期28周后，孕妈咪可以每天观察胎动频繁的时间点，开始规律记录。”像是用完晚餐，胎儿开始有活动，孕妈咪可选个舒服的姿势坐或躺，进行计算、观察胎动几分钟出现一次，或1个小时胎动几次，原则上，1～2小时胎动达10次以上即是正常。

另外，有人认为晚上的胎动较频繁，许医师解释，白天孕妈咪因工作关系可能需要经常走动，胎儿觉得彷彿睡在舒服的摇篮里。等孕妈咪吃飽休息了，由於腸胃蠕動加快，不僅會喚醒胎兒，也會刺激他吸收營養。

若觉得胎动较少，孕妈咪可以吃些东西、喝点饮料、或轻拍肚子等，刺激宝宝让他产生反应。但原则上，许医师提醒：“最好在固定时间计算胎动，每次测量以1～2小时为单位，出现10次以上的胎动皆属于正常。”

假設孕妈咪每天規則記錄胎動，突然今天胎動減少，1小時、甚至2小時內的胎動不到10次，則要特別留意。原則上，一旦发现胎动明显减少，必须尽快就医检测胎盘功能与胎儿发育情况，评估是否需要提早生产。许博智医师亦列出导致胎动减少的常见因素，包括：胎儿生长迟滞、脐带压迫、胎盘功能不佳、胎盘剥离等。

1. 胎儿生长迟滞：胎儿的体重与怀孕周数不合，或生长速度太慢，为“胎儿生长迟滞”，胎动可能较正常的胎儿少。
2. 脐带压迫：当胎儿的姿势或孕妈咪的動作造成脐带受到压迫，可能导致胎儿缺氧、缺血，减少胎动。许医师指出：“只要改变姿势，让脐带没有受到挤压，即会慢慢恢复正常，可先观察、别太过紧张。”
3. 胎盘功能不佳：胎盘的作用包括氧气交换、提供胎儿营养物质、排除代谢物等，因此，胎盘功能的好坏影响胎儿的健康状况。若胎盘功能不佳恐造成胎儿生长迟滞，降低胎动的频率。
4. 胎盘剥离：一旦胎盘出现剥离，由于无法交换氧气与排除废物，恐导致胎儿缺氧，造成胎动减少、胎儿心跳减慢，甚至引发生命危险。至于胎盘剥离的症狀包括子宫收缩而出現劇烈腹痛、有時會合併大量出血。

胎动象征胎儿的健康，许博智医师建议：“应从孕期28周后规律测量胎动，以便判断是否出现异常警讯并及早就医诊治。”然而哪些情形是胎动异常的警讯？

1. 胎动减少：一般而言，孕期28周开始计算胎动。与前幾天相比，胎动頻率減少一半，則就要注意。许博智医师指出：“原则上，先视孕妈咪观察胎动的时间点而定，如果平常在晚上测量，最近几天的晚上胎动明显减少，則要留意。”他解释，胎儿会习惯在某段时间活动，不会一整天都在动，也许白天在睡觉、晚上活动频率较高，因此，依孕妈咪观察的时间点为主。
2. 完全没有胎动：如果孕妈咪觉得宝宝很久没有动静，不妨轻轻推推肚子、或轻拍肚子，通常胎儿大多会有反应。基本上，依照平常测量胎动的时间来观察，如果胎动太少或整天没有动，最好就医检查较妥。
3. 突然剧烈胎动，之后没有胎动：当突然发生剧烈胎动、之后几乎没有任何反应的情形，可能是胎儿处于危险情况。许博智医师表示：“主要担心胎儿被脐带缠住。不过通常不会缠得太紧，舒缓后会渐渐自行恢复正常。然而，如果持续没有胎动，建议尽快就医。”