牙槽骨吸收怎么办？从判断到补救的全面指南

牙槽骨吸收怎么办？从判断到补救的全面指南

牙槽骨是支撑牙齿的重要结构，一旦发生吸收，可能会导致牙齿松动甚至脱落。那么，牙槽骨吸收的程度如何判断？是否可以通过肉眼观察到？本文将为您详细解答这些问题，并提供科学的补救方法。

牙槽骨吸收的“隐形杀手”是谁？

牙槽骨吸收并非单一因素导致，常见的诱因包括：

• 牙周炎：细菌感染引发牙龈炎症，逐渐破坏牙周韧带和牙槽骨；
• 长期缺牙：缺牙区失去咬合刺激，骨组织因“废用”逐渐萎缩；
• 不良修复体：不合适的假牙或牙冠长期压迫牙龈，加速骨质流失；
• 全身性疾病：糖尿病、骨质疏松症等影响骨代谢的疾病；
• 吸烟/不良习惯：吸烟抑制牙龈血循环，咬硬物、磨牙等增加牙槽骨负担。

如何判断牙槽骨吸收程度？肉眼能看出吗？

1. 肉眼可见的“预警信号”

牙槽骨吸收早期可能无明显症状，但随着程度加重，会出现以下表现：

• 牙龈萎缩：牙龈边缘向牙根方向退缩，牙根暴露（牙齿“变长”）；
• 牙齿松动：牙齿前后晃动或左右移位，咀嚼无力；
• 牙缝增大：相邻牙齿间出现缝隙，尤其是下前牙区；
• 食物嵌塞：进食后频繁塞牙，牙龈反复红肿。

注意：肉眼观察只能提示风险，无法判断吸收程度，需结合检查！

2. 诊断方法

牙槽骨吸收程度需通过临床检查与影像学评估结合判断：

（1）临床检查

• 牙周探诊：使用探针测量牙龈沟深度，深度≥4mm提示可能存在骨吸收；
• 牙齿松动度测试：医师用器械轻摇牙齿，分为Ⅰ度（轻微）、Ⅱ度（明显）、Ⅲ度（垂直方向松动）。

（2）影像学检查

• 根尖片（X光片）：初步观察牙槽骨高度，吸收超过牙根长度的1/3即为异常；
• 全景片（曲面断层片）：评估全口骨量分布，发现多区域吸收；
• CBCT（锥形束CT）：三维成像测量骨高度、厚度及密度，吸收程度分级：
• 轻度吸收：骨高度丧失≤牙根长度的1/3；
• 中度吸收：骨高度丧失1/3~2/3；
• 重度吸收：骨高度丧失＞2/3，甚至完全吸收。

牙槽骨吸收的补救措施：分阶段处理

1. 早期（轻度吸收）——控制炎症，阻止恶化

• 基础治疗：

• 龈上洁治+龈下刮治：清除牙结石和菌斑，减少细菌刺激；

• 牙周袋内用药：局部注入缓释抗菌药物（如盐酸米诺环素软膏），抑制感染。

• 日常维护：

• 使用软毛牙刷+巴氏刷牙法，避免横向用力刷；

• 配合牙缝刷/冲牙器清洁牙缝；

• 戒烟、控制血糖（糖尿病患者）。

2. 中度吸收——修复骨缺损，改善部分功能

• 微创手术干预：

• 引导性组织再生术（GTR）：在骨缺损处放置生物膜，阻挡牙龈上皮侵入，促进牙槽骨再生；

• 骨粉填充术：植入人工骨粉（如羟基磷灰石）或自体骨，增加骨量厚度。

• 咬合调整：调磨过高牙尖，制作咬合板分散咬合力，减轻骨负担。

3. 重度吸收——功能性重建，防止牙齿脱落

• 骨增量手术：

• 上颌窦提升术：上颌后牙区骨量不足时，抬高窦膜并植入骨粉；

• 自体骨移植：从下颌骨或髂骨取骨块移植到缺损区。

• 牙齿固定/修复：

• 松牙固定术：用纤维带或粘接剂将松动牙与邻牙固定，延缓脱落；

• 活动义齿/种植牙：骨吸收重无法保留牙齿时，选择义齿修复；若骨量允许，可先植骨后种植。

牙槽骨吸收是一个渐进且不可逆的过程，但通过早期发现与科学干预，完全可以控制其发展速度，甚至部分改善骨量。

关键在于打破“痛了才治”的错误观念，将口腔检查纳入日常健康管理。若已出现牙齿松动或牙龈萎缩，务必及时到正规机构评估，根据骨吸收程度选择个性化治疗方案。记住——保护牙槽骨，就是保护牙齿的“生命根基”。