足踝内翻：轻重不同，治疗方法也不同

足踝内翻：轻重不同，治疗方法也不同

引用

中华医学会

1.

https://www.cma.org.cn/art/2024/5/22/art_4584_56697.html

足踝内翻是一种常见的足部畸形，不仅影响美观，还可能带来一系列健康问题。从轻微的不适到严重的功能障碍，不同程度的足踝内翻需要采取不同的治疗方法。本文将为您详细解析足踝内翻的成因、影响以及科学的应对方案。

一、足踝内翻的成因

足踝内翻是一种双足内侧抬高、外侧降低，出现双足向内侧偏移的足部畸形。其病因可分为先天性和后天性两种。

• 先天性因素：包括基因突变或遗传、胎儿生长发育异常等。例如，在胚胎发育过程中，胎儿肌肉发育不平衡，或胎儿在母体子宫内双脚位置不正。

• 后天性因素：主要包括三个层面：

• 发育障碍因素：踝部肌腱和韧带发育障碍

• 外部伤害因素：脊髓或大腿外伤导致神经受损

• 疾病因素：脑瘫、脊髓灰质炎等神经性疾病，以及各种损伤和神经肌肉病变引起肌力不平衡

二、足踝内翻对身体的影响

足踝内翻对身体的影响程度因病情轻重而异：

• 轻度：对脚的功能影响不大

• 中度：

• 行动不便或走路姿势异常，影响劳动能力和生活质量

• 关节不稳定，易发生踝关节反复扭伤

• 步态异常，可能导致膝关节和脊柱疼痛

• 走路时脚受力不均，引起脚外侧疼痛

• 重度：

• 长期下肢力线不良，导致关节受力不均

• 引起足踝关节磨损和退变

• 最终可能形成骨性关节炎

三、足踝内翻的治疗

足踝内翻的治疗方法根据病情轻重而有所不同：

• 轻度且无明显不适：可暂不处理
• 轻微不适：
• 穿矫形鞋或使用矫形足垫
• 自行调整鞋底外侧宽度或厚度

• 肌力不平衡：

• 牵拉跟腱和脚掌

• 休息时用绷带保持正确位置

• 训练脚掌背屈

• 练习用五个脚趾抓地

• 重度且已合并疼痛：需手术治疗

• 不合并关节炎：采用截骨和肌腱转位手术

• 合并关节炎：采用关节融合或关节置换手术

对于严重足踝内翻患者，越早治疗效果越好。在不合并关节炎时，尽早进行截骨手术可以保留关节活动度，延长其使用年限。