左侧或右侧心力衰竭
左侧或右侧心力衰竭
心脏是人体的重要器官,其主要功能是通过泵血来维持全身血液循环。当心脏肌肉无法正常工作时,就会发生心力衰竭(HF)。心力衰竭可以分为左侧心力衰竭和右侧心力衰竭,它们的症状和影响各不相同。本文将详细介绍这两种类型的心力衰竭及其相关知识。
当心肌无法正常工作时,就会发生心力衰竭 (HF)。这会导致身体液体滞留或减少血流量。这可能是由几种导致心肌变弱或僵硬的健康问题引起的。心力衰竭可累及心脏的右侧或左侧。随着时间的推移,通常会累及心脏的两侧。
右侧心力衰竭
当心脏右侧衰竭时,它无法处理从身体其他部位流出的血液。这些血液通过静脉回流到心脏。当静脉中积聚过多压力时,液体会渗漏到组织中。然后,重力会导致这些液体流向最低的身体部位。因此,右侧心力衰竭的首发症状之一可能包括脚和脚踝肿胀。如果病情恶化,肿胀甚至可能上升到膝盖以上。有时病情会变得非常严重,肝脏和肠道也可能充血。
左侧心力衰竭
当心脏左侧衰竭时,它无法处理从肺部流出的血液。然后,压力会在肺部静脉中积聚。这会导致液体渗入肺组织。因此,患者会感觉呼吸短促、虚弱或头晕。这些症状通常在进行体力活动时会加重,例如爬楼梯或爬山时。患者平躺时会感到不适,而且会使呼吸困难加剧。这可能导致难以入睡。患者可能需要使用额外的枕头来抬高上半身才能睡得好。白天休息时也是如此。还可能会感到虚弱或疲倦,并且在运动时精力减退。
心力衰竭的原因有很多。这包括:
- 冠状动脉疾病
- 高血压
- 既往心脏病发作
- 糖尿病
- 肥胖
- 酗酒
- 吸烟
- 非法药物使用,如甲基苯丙胺
- 家族史
- 炎症性疾病,包括感染
- 原因不明(特发性)
心力衰竭通常是一种长期(慢性)疾病。治疗的目的是改善心脏的泵血能力,并清除体内多余的水分。有多种药物可以对病情有帮助。这些药物可以改善症状,防止心脏变得更弱。在某些情况下,心脏手术可以帮助治疗心力衰竭。有时,心力衰竭会变得非常严重,以至于需要在心脏中放置一个装置来帮助心脏泵血。或者建议进行心脏移植。另一个主要目标是更好地治疗心力衰竭的原因,如糖尿病和高血压。你可能还需要改变一些生活方式。
居家护理
请遵循以下居家护理准则:
- 每天检查体重。这非常重要,因为体重突然增加可能意味着心力衰竭正在恶化。请记住以下几点:
- 每天使用同一个体重秤。
- 每天在同一时间称量体重。穿类似的衣服或不穿衣服。
- 确保体重秤放在硬地板上,而不是垫子或地毯上。
- 每天记录体重,以便你的医务人员查看。如果医务人员没有为此向你提供记录表,请为此单独记录一份日志。
- 减少盐(钠)摄入量。遵循医务人员关于你每天应摄入多少盐或钠的建议。
- 少吃高盐食物。这包括橄榄、泡菜、熏肉、咸薯片和大多数预制食品。
- 不要在餐桌上向食物添加盐。烹饪时仅使用少量盐。
- 仔细阅读食品包装上的标签,了解包装内每份食物的盐或钠含量。请记住,一罐或一包食品可能包含超过一份食物。因此,如果你吃掉包装内的所有食物,你可能会摄入比你预想的更多的盐。
- 通过多吃新鲜食物、减少糖和饱和脂肪的摄入量,以及少吃加工食品来改善饮食。
- 遵循医务人员关于你应该摄入多少液体的建议。请注意,一些食物(如汤、布丁,以及橙子或甜瓜等多汁水果)含有液体。你需要将这些食物中的液体计入到每日液体摄入量中。你的医务人员可以为你提供这方面的帮助。
- 如果你吸烟,则应戒烟。
- 不要使用非法药物。
- 限制饮酒量。
- 如果你超重,则应减重。多余的体重会给心脏带来很大压力。
- 坚持运动。请与你的医务人员讨论对心脏安全的锻炼计划。
- 保持双脚抬高,以减少肿胀。请向你的医务人员咨询护腿长筒袜,以预防白天腿部肿胀。
随访护理
到医务人员处接受随访,或遵医嘱。
请务必参加为你安排的所有约诊。这可以帮助你更好地控制心力衰竭。你需要定期到医务人员处接受随访,以确保心力衰竭得到良好控制。
如果进行了 X 光检查、心电图 (ECG) 或其他检查,医务人员将会告知你可能对你的护理有影响的任何新发现。
紧急情况
如果你出现以下情况,请拨打911:
- 呼吸非常短促
- 感觉头晕、头昏眼花,或感觉可能要昏倒或昏厥
- 出现与平时不同的胸痛或不适,医务人员告诉你使用的止痛药没有帮助,或疼痛持续超过 10 至 15 分钟
- 心率过快或不规律
何时应寻求医疗建议
以下情况可能是心力衰竭恶化的迹象。如果发生以下任何情况,请立即致电医务人员:
- 体重突然增加。这意味着 1 天内体重增加2磅或以上,或 1 周内体重增加5磅或以上,或按遵照医务人员的建议
- 与运动无关的呼吸困难
- 新发或加剧的腿部或脚踝肿胀
- 腹部肿胀或疼痛
- 夜间呼吸困难,导致醒来时呼吸短促或需要更多枕头才能呼吸
- 频繁咳嗽且持续不愈
- 感觉比平时更疲倦